癫痫的诊断需要依靠病史、症状和脑电图, CT和核磁共振对寻找癫痫的病因有帮助,但不能根据CT、磁共振的正常与否来肯定或否定癫痫的诊断。CT有很多优点,是一种无痛苦、无损伤、无危险、快速方便的辅助检查方法。如果大脑有结构上的异常,做CT检查很容易被发现。脑肿瘤、脑畸形、脑出血、脑萎缩、脑积水、异常钙化、脑水肿等,都可从CT片子上显示出来。头颅CT不仅可以反应病变的部位和大小,还可以了解周围脑组织的情况,协助判断病变的性质。癫痫是一种发作性疾病,很多病人大脑并没有结构上的改变,做CT检查往往表现正常,所以CT正常并不能否定癫痫的诊断。CT的作用只是帮助寻找癫痫的病因,但也不能认为只要CT有异常,就是癫痫的病因,还需要根据病情具体分析。有些CT异常发现和癫痫并没有直接关系,如脑积水、透明隔间隙增宽等。磁共振(MRI)是通过体外高频磁场和物体的相互作用来完成成像过程。磁共振对脑肿瘤或其他结构异常的图形比CT更清晰,而且不受骨像干扰。对颅底和脑干部位的小病变也能显示出来,有时CT不能显示的等密度病灶,特别是对一些脱髓鞘性疾病,磁共振却可以显出。
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