老年人胆总管结石最佳治疗方法。

我外婆今年70岁了,胆囊已经在8年前切除,这段时间经常感觉腹部疼痛,最近一个星期,又发作了一次并带呕吐,经MRCP显示,肝内外胆管扩展,胆总管管径约1.9CM,其内见两个类圆形充盈缺损,大者约1.6CM x 2.2CM.胰管无扩张,胆囊缺如。胰腺及脾脏形态,信号正常。
影像学诊断,
1.胆总管下段多发结石并肝内外胆管扩张,
2。肝,脾,胰MRI平扫未见异常。
CT扫描,双侧有少量胸腔积液,其余同上。
希望得到的帮助是,
应该采用什么手术方法最适合老年人,保守治疗可以吗?最近听说有用超声波震碎石头的方法,不知是否可行?若得到帮助,将十分感谢。
我外婆年纪大了,8年前已经做过胆结石手术并去除胆囊,特别想采用超声波震碎石头的方法,不知是否可行?

胆总管结石的症状有哪些?

胆总管结石分为原发性和继发性,前者占大多数,来源于胆囊结石,后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头,但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管,病人会突然出现下述一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急,症状严重,治疗困难。

胆总管结石有何危害?

由于结石阻塞胆管引起梗阻,导致一系列症状,主要表现为:上腹痛、寒战、高热,黄疸,从而使患者的肝功能受到严重损害,甚至出现肝脓肿,另外,由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌,极易诱发急性胰腺炎,所以一旦发现,均应积极进行治疗。

胆总管结石的微创治疗方案是什么?有何优点?

胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:

(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。

(2)不开腹,创伤小,痛苦小。

(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。

(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。

如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。

如果十二指肠镜取石失败,我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法),一次性手术治愈疾病,成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小,患者痛苦小,术后恢复快,充分体现了微创的优越性,也标起着手术技术的成熟。

阶梯性采用上述方案,使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上,从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦,达到了最佳的治疗效果,并且明显缩短了住院时间。

如何预防胆结石的发生?
针对胆结石发生的病因,预防胆结石,应考虑以下几方面因素:
1、 注意饮食。食物以清淡为宜,少食油腻和炸、烤食物,高脂肪食物的摄入要适量。
2、 保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状加重。所以保持大便畅通很重要。
3、 改变静坐生活方式,经常进行体育锻炼,适时减肥。
4、 要养性,少发火。长期家庭不和睦,心情不畅的人可引发或加重此病,要做到心胸宽阔,心情舒畅。
5、 克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
6、 注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯(肠道寄生虫病和肠道感染是我国胆囊结石的主要病因)。
7、 定期体格检查,一旦发现结石应及时治疗。

参考资料:百度

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2010-12-06
老年人身体恢复的慢,建议不要在手术治疗了,你可以咨询一次下医生,是否符合超声波震碎石的指证。
第2个回答  2010-12-06
老人的年龄是比较大的,但是结石还是比较大的,可以通过一个经口逆行的胰胆管内窥镜手术系统,这个是可以把结石完整的取出,手术是属于一个无创的手术方式,手术的安全性是比较高的,保守只能起一个暂时控制的做用,这个是不能采取体外碎石的,碎石只能针对泌尿系结石,肝胆系结石是不能碎石的。S