什么是慢性胃炎?病因及表现是什么?

如题所述

慢性胃炎是胃黏膜上皮受到各种致病因素的长期侵袭而发生的持续性、慢性炎症性改变。发病率在各种胃病中居首位,分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和慢性肥厚性胃炎三类,萎缩性胃炎又可分为A型(慢性胃炎)、B型(慢性胃窦胃炎)。本病属中医“胃痛”、“呕吐”、“痞满”等病证范畴。

【病因与发病机制】

1.感染因素主要由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起,Hp通过产氨作用分泌空泡毒素A等物质引起细胞损害等。此外,鼻咽喉、口腔等部位慢性感染病灶的细菌和毒素经常吞入胃内,刺激胃黏膜也可致病。

2.免疫因素目前认为A型胃炎与自身免疫有关,自身抗体攻击壁细胞总数减少或丧失;抗内因子抗体的存在影响机体维生素B12的吸收,可导致恶性贫血。

3.化学因素长期服用对胃有刺激性的药物,如:阿司匹林、布洛芬、铁剂、氯化钾等;长期吸烟,烟叶中的尼古丁不仅可影响胃黏膜血液循环,还可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁反流,均可破坏黏膜屏障。

4.急性胃炎的继续急性胃炎病因持续存在或反复发生,胃炎持续不愈而演变成慢性胃炎。

5.物理因素长期饮浓茶、咖啡、过热、过冷、过于粗糙的食物及长期酗酒,可导致胃黏膜损伤。

【临床表现】

1.症状病程迁延,主要表现为上腹饱胀不适或无规律性上腹部隐痛、暖气、反酸、食欲缺乏、恶心、呕吐等。慢性胃窦炎上腹胀痛等消化道症状明显,慢性胃体胃炎消化道症状不明显,可出现明显厌食、贫血、反甲及体重下降。

2.体征上腹部或中上腹可有轻压痛,少数萎缩性患者可出现舌炎、贫血、反甲等。

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