胸水会导致哪些严重的危害?什么是胸水?

如题所述

胸腔积液,简称胸水。恶性胸腔积液是肺癌最常见的并发症之一,其中以原发性肺腺癌、转移性非小细胞肺癌尤为常见。判断疾病的进展,除了观察胸水的积液量,还可以根据胸水的颜色差异来判断。一般良性胸水大多为淡黄色清亮胸水。但如果肺癌没有侵袭破坏到胸膜上的血管,也可能为淡黄色胸水。


称血性胸水。肺癌患者最常见的胸水颜色,肿瘤的侵袭导致血管破裂或出现异常。起初可能对生活质量影响还不大,但随着病程进展引起呼吸困难,危害甚至超过了肺癌本身。

称乳糜样胸水。恶性肿瘤是造成非创伤性乳糜胸的主要原因,因肿瘤破坏胸导管引起的,此时的胸水富含的甘油三酯(油脂),呈现白色牛奶状。


说明胸腔内已经有感染,通常会带有异味,需要进行消炎抗菌处理。正常情况下,少量的水是不足以引起不适的症状。如果出现大量的胸腔积液,说明病情可能加重。而胸水的增多会压迫肺部,导致气短、胸痛甚至呼吸困难,生活质量也会随之下降。据研究显示,肿瘤患者合并血性胸水的中位生存期为9.0个月,黄色胸腔积液患者的中位生存期18.2个月。肺癌患者一旦出现胸水,生存期将会显著减低。

而胸水的增多会压迫肺部,导致气短、胸痛甚至呼吸困难,生活质量也会随之下降。据研究显示,肿瘤患者合并血性胸水的中位生存期为9.0个月,黄色胸腔积液患者的中位生存期18.2个月。肺癌患者一旦出现胸水,生存期将会显著减低。


每个人的胸腔间隙中多少会存在3-30ml的少量液体,这是因为胸膜组织间需要这些液体起到润滑液的作用。这些液体的存在能够减少呼吸时两层胸膜的彼此摩擦,同时也给肺部吸气呼气、扩张收缩,提供足够的空间。

此外,这些液体是处于一个动态平衡中,从壁层胸膜(外层)产生,然后由脏层胸膜(内层)吸收,不断循环,保持流动的状态。但由于肺癌患者胸膜受到肿瘤的侵袭、术后并发症,导致动态平衡被破坏,造成胸水的出现。

早在1997年UICC制定的肺癌分期标准就提到:凡是胸膜受侵,出现恶性胸水,为ⅢB期。可见胸水的出现,也是确诊肺癌的方法之一。

胸水的检查一般使用胸片、超声检查,有时会使用CT血管造影,不仅能够准确看到胸水的量,甚至能以此判断积液的穿刺定位。可显示胸腔内的液体,常常是诊断的第一步,但少量的液体可能无法被胸部X线所发现。


利用超声的特性,准确的判断出胸水与组织的位置、胸腔积液量、穿刺点以及进针深度。可更加清晰地显示肺部和积液,并显示可能导致积液的肺炎、肺栓塞、纵隔肿块、肺脓肿或肿瘤的证据。胸导管引流,是非卧床病人的首选方法。因为无需住院,在门诊便可进行置管。

当需要抽取大量胸水时,需要进行局部麻醉并使用胸腔引流管。将管子连接到能阻止空气进入胸腔的水封引流系统,胸腔积液则可以间断引流到真空瓶中。一般应用于中、大量胸水的患者,可以有效的缓解胸腔的压迫,减轻呼吸困难的症状,对于反复出现的胸水,则可重复胸穿。


但治疗胸水时具有个体差异和难以预测,且风险和并发症方面存在明显差异,再加上副作用也都是偏向主观,所以治疗的本质一直是偏姑息性的。但胸水的治疗重点是胸膜腔引流,治疗旨在防止复发或提供间歇引流。最后目的是减轻肺部受胸水压迫的问题、减轻不适,提高患者的生活质量。

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第1个回答  2021-08-29
严重的会危及生命,出现胸闷,气短,腹胀的危害,是一种突发性的疾病,是因为胸腔内有炎症被感染而引起了产生的液体。
第2个回答  2021-08-29
可能会引发肺腺癌,或者是出现很多的癌细胞,也有可能会导致胸腔积液,会引发很多的病变,会影响身体的健康,指的是壁层胸膜和脏层胸膜形成的封闭性腔隙,中间出现了很多润滑的液体,这就是胸水。