痛风要检查哪些?

痛风要检查哪些?

痛风患者就诊时检查项目如下:

1、血尿酸的水平,这是必查项目;

2、查肝功、肾功、血常规、尿常规,排查脂肪肝即转氨酶、肾功能、尿蛋白、血脂是否正常。因为痛风患者易并发血脂、血糖、血压的问题,所以要检测血脂、血糖;

3、检查关节彩超,检查关节的部位有无尿酸盐的结晶沉积,有无炎症表现;

4、肾脏、输尿管、膀胱的彩超,检查肾脏、尿路是否出现结石;

5、影像学的检查,如X线检查,因为痛风可以出现关节的损害,双源CT也可查尿酸盐结晶;

6、抽取关节液或者痛风石中的内容物,在偏振光显微镜下检查,是否能找到尿酸盐结晶。

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第1个回答  2021-06-17

一般来说,痛风患者为治疗前要做如下检查。

1、尿酸盐检查:偏振光显微镜下表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐晶体。急性发作期,可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽吸物中;在发作间歇期,也可见于曾受累关节的滑液中。

2、尿尿酸测定:低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量》600mg为尿酸生成过多型(约占10%);《300mg提示尿酸排泄减少型(约占 90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。

3、超声检查:受累关节的超声检查可发现关节积液、滑膜增生、关节软骨及骨质破坏、关节内或周围软组织的痛风石及钙质沉积等。超声下出现肾髓质特别是锥体乳头部散在强回声光点,则提示尿酸盐肾病,也可发现X线下不显影的尿酸性尿路结石。

4、影像学检查:急性发作期仅见受累关节周围非对称性软组织肿胀;反复发作的间歇期可出现一些不典型的放射学改变;慢性痛风石病变期可见单钠尿酸盐晶体沉积造成关节软骨下骨质破坏,出现偏心性圆形或卵圆形囊性变,甚至呈虫噬样、穿凿样缺损,边界较清,相邻的骨皮质可膨起或骨刺样翘起。重者可使关节面破坏,造成关节半脱位或脱位,甚至病理性骨折;也可破坏软骨,出现关节问隙狭窄及继发退行性改变和局部骨质疏松等。

5、血尿酸测定:男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。

以上就是我们的专家为大家介绍的有关痛风患者常做的几种检查,发现有痛风症状一定要去正规医院就诊。正确的诊断检查可以帮助患者和医生认识病情的发展阶段,制定正确的有针对性的治疗方案,帮助患者早日康复。

第2个回答  2022-06-27
痛风的患者首先要查的就是血尿酸、尿尿酸,还应该查血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白、肝脏功能、肾脏功能,包括血肌酐尿素氮。同时,还应该查超声检查,尤其是泌尿系统、肾脏的超声。

如果患者出现痛风石,如果痛风石出现在脚趾或者是在踝关节、膝关节、手指、腕关节,需要进行相应部位的x平片。如果患者同时合并高血压糖尿病,还要检查血压、血糖、糖化血红蛋白。高尿酸血症与高血压冠心病糖尿病密切相关,他们都来源于共同的疾病,就是高胰岛素血症,产生这些代谢综合征,所以痛风的患者检查要包括上述疾病的检查。
第3个回答  2021-06-17
痛风患者就诊时检查项目如下:
1、血尿酸的水平,这是必查项目;
2、查肝功、肾功、血常规、尿常规,排查脂肪肝即转氨酶、肾功能、尿蛋白、血脂是否正常。因为痛风患者易并发血脂、血糖、血压的问题,所以要检测血脂、血糖;
3、检查关节彩超,检查关节的部位有无尿酸盐的结晶沉积,有无炎症表现;
4、肾脏、输尿管、膀胱的彩超,检查肾脏、尿路是否出现结石;
5、影像学的检查,如X线检查,因为痛风可以出现关节的损害,双源CT也可查尿酸盐结晶;
6、抽取关节液或者痛风石中的内容物,在偏振光显微镜下检查,是否能找到尿酸盐结晶。
第4个回答  2021-06-17
痛风需要询问患者病史、查体、血液学检查,还需要进行尿常规以及影像学和血管功能的检测。
1.系统的检查,包括基本的血尿酸、血糖、血脂、肝功能、肾功能等检测。
2.尿常规检查。检查尿液酸碱度、是否有蛋白尿、血尿、管型尿等,同时还要判断肾小管功能。
3.肾脏的超声和CT等影像学检查。可以判断患者是否有肾结石、肾积水,以及肾脏的大小和肾脏受损的情况。
4.X线,检查关节有没有骨质的破坏。
5.血管功能的检测,判断长期尿酸增高的患者是否对各类血管造成了不良的影响。