气瘿有什么常用药。

如题所述

气瘿常用药为四海舒郁丸

气瘿,中医病名。气瘿是以颈前漫肿,边缘不清,皮色如常,按之柔软,可随喜怒而消长为主要表现的甲状腺肿大性疾病。俗称“大脖子”病。本病多流行于缺碘的高原山区,如云贵高原及陕西、山西、宁夏等地;但平原地带亦有散发。相当于西医的单纯性甲状腺肿。

临床表现:气瘿从颈块的形态上可分为弥漫性和结节性两种。弥漫性肿大者颈部两侧呈弥漫性肿大,但仍显示正常甲状腺形状。结节性肿大常一侧较显著,囊肿样变结节若并发囊内出血,结节可在短期增大。一般来说,弥漫性肿大者肿势逐渐增大,边缘不清,无疼痛感,皮色如常,按之柔软,有的肿胀过大而呈下垂,感觉局部沉重。结节性肿大者,结节常为多个,表现凹凸不平,随吞咽上下移动。若肿块进一步发展可成巨大甲状腺肿,并压迫气管、食道、血管、神经,产生一系列压迫症状:气管受压,发生呼吸困难;压迫食道,引起吞咽不适;压迫颈深静脉,面部呈青紫色浮肿和颈、胸有浅静脉曲张;压迫喉返神经,出现声音嘶哑。结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进,也可发生恶变。

治疗原则

本病多与情志内伤、居住地区水质过偏有关。治疗一般采用内治法,以疏肝解郁、化痰软坚为主。肝郁气滞证,治宜疏肝理气、解郁消肿,方用四海舒郁丸加减;肝郁肾虚证,治宜疏肝补肾、调摄冲任,方用四海舒郁丸合右归饮加减。瘿肿过大出现压迫症状和结节性甲状腺肿者,以手术治疗为宜。

证治分类

1.肝郁气滞证

证候:颈部弥漫性肿大,边缘不清,皮色如常,质软不痛,随吞咽而上下移动;瘿肿过大时有沉重感,或伴有呼吸困难,咽下不适,声音嘶哑;舌淡红,苔薄,脉弦。

治法:疏肝理气,解郁消肿。

方药:四海舒郁丸加减。

常用药:青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸。

2.肝郁肾虚证

证候:颈粗瘿肿,皮宽质软;伴神情呆滞,倦怠畏寒,肢冷,性欲下降;舌淡,脉沉细。

治法:疏肝补肾,调摄冲任。

方药:四海舒郁丸合右归饮加减。

常用药:青木香、陈皮、海蛤粉、海带、海藻、昆布、海螵蛸、熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草(炙)、杜仲(姜制)、肉桂、制附子。

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