第1个回答 2020-10-14
不同类型的肝炎可有共同的临床表现,如乏力、恶心、食欲减退、厌油、腹胀、尿黄、肝区压痛、肝掌、蜘蛛痣等,黄疸型肝炎可有黄疸出现,重型肝炎可有神志改变、嗜睡等精神神经症状和体征。
此外,根据病因的不同,可有不同的伴随症状。急性肝炎常常出现症状,但慢性肝炎可以没有明显不适表现,因此容易被忽视。
早期症状
肝炎早期可无症状,或表现为非特异性的消化系统症状,如恶心、食欲减退、腹胀等。
典型症状
皮肤
患者呈肝病面容,皮肤瘙痒、晦暗无光泽,双颊可有褐色色素沉着,有黄疸者可出现皮肤、巩膜黄染、尿黄。慢性肝炎可在颈部、前胸、手背、上臂等部位见蜘蛛痣。
此外,患者的大小鱼际处皮肤发红,加压后褪色,称为肝掌。酒精性肝炎患者还可见酒精性面容、酒糟鼻等。自身免疫性肝炎患者有时可出现皮疹。
消化系统
患者可表现为不同程度的恶心、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状,尤其急性肝炎常常有明显厌油,因肝脏肿大可出现右上腹隐痛,查体肝区可有触压痛。
重型肝炎可出现凝血功能异常,严重可导致胃黏膜糜烂出血,可出现上腹隐痛、黑便或呕血。
神经系统
乏力、倦怠、精神萎靡,可有肢端麻木等周围神经病变表现,酒精性肝炎患者可出现记忆力减退、手颤。重型肝炎或酒精中毒者可出现意识模糊甚至昏睡、昏迷等。
伴随症状
根据病因不同,伴随表现可有不同。
约80%的急性病毒性肝炎患者可能出现发热、肌肉关节酸痛等, 还可出现心动过缓等;
酒精性肝炎可因酒精对其他脏器的毒性有相应表现如步态不稳、震颤等;
非酒精性肝炎可因合并代谢性疾病有相应表现如高血压、糖尿病、高尿酸等;
自身免疫性肝炎可合并甲状腺炎、关节炎、干燥综合征、皮疹等肝外表现,以及闭经,持续发热等。
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