在日常生活中,我们经常会遇到一些冠心病患者上一次厕所,或者开心地打牌,被人栽赃却突然起不来;有的白天还正常工作,或者睡前还好好的,晚上突然就死了;部分心肌梗死患者很快康复出院,但突然死亡。
以上情况称为猝死,是冠心病的临床表现之一。多为急性冠状动脉病变所致,导致心肌缺血,诱发致命性心律失常,如心室颤动。为防止猝死,冠心病患者应采取以下预防措施:
(1)避免精神高度紧张和过度兴奋:冠心病患者平时不要打麻将,看惊心动魄的电影、电视剧和球类运动。遇到喜事不要太开心;不要过度悲伤,以防葬礼。
(2)避免情绪过度激动:不要着急,保持心理平衡,一切都要从容淡定。生活应该有规律,不要太紧张和兴奋,避免与NPC争吵。
(3)保持排便通畅:注意合理饮食,保持排便通畅,避免强行屏住呼吸排便。因为这些强制屏气动作会增加心脏负担,使血压升高,或者通过迷走神经诱发心脏骤停。
(4)尽量减少洗澡次数:洗澡不宜过多或在拥挤的澡堂。洗澡时间不能超过15分钟。不要长时间浸泡在热水中。洗完要保暖。
(5)控制体重,避免暴饮暴食:20%超重冠心病患者猝死的风险翻倍,尤其是晚餐暴饮暴食,也是猝死的常见原因。
(6)注意冷暖:在寒冷的冬季,尤其是气温骤降时,注意保暖,随气候变化增减衣物。避免逆风行走,尽量减少晚上上厕所的频率。
(7)消除和控制危险因素:高血压、高血脂、糖尿病等是冠心病的主要危险因素,应积极预防和控制,严格执行戒烟戒酒。
(8)药物预防:在医生指导下,持续服用受体阻滞剂和抗血小板聚集剂,如美托洛尔(美托洛尔)和肠溶阿司匹林,以减少心肌耗氧量,预防血栓形成。