牙齿意外伤害中摔断在保险理赔范围内吗?

本人在学校买了140元的四年的那种大学生保险(太平洋财产保险)还有就是城乡居民合作医疗保险 近日在学校意外摔断了几颗牙齿 请问我要做烤瓷的钱是否在理赔的范围内呢?

意外事故造成的伤害,其治疗费保险公司都会进行理赔。但只对其基本治疗部份才会赔。比如牙齿摔断后的治疗费可以赔。若镶牙则不会理赔。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”。

这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

扩展资料

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。

而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

参考资料来源:百度百科-保险理赔

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-12-31

意外事故造成的伤害,其治疗费保险公司都会进行理赔。但只对其基本治疗部份才会赔。比如牙齿摔断后的治疗费可以赔。若镶牙则不会理赔。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,按照规定应当承担相应的责任,即“除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”。

这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,明确规定,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

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扩展资料

保户提出索赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;

对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日,除非合同另有约定。

而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内,保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外,核定不属于保险责任的,应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

参考资料来源:/baike.baidu.com/item/%E4%BF%9D%E9%99%A9%E7%90%86%E8%B5%94"target="_blank"title="百度百科-保险理赔">百度百科-保险理赔

第2个回答  推荐于2018-03-28
如果因为摔伤治疗花费可以报销,但是补牙保险定义为美容范畴,不在理赔范围内!本回答被提问者和网友采纳
第3个回答  2010-12-10
烤瓷牙属于牙齿美容,一般不在保险责任内。具体你可以参考保险条款的免除责任。
意外伤害导致的其他医疗费用时可以得到补偿的。
第4个回答  2010-12-16
你好,我是钱袋保险网的保险顾问,很高兴可以帮你解答,楼上的说的是对的,如果是牙齿矫正手术或者美容手术之内的造成牙齿断裂而产生的医疗费用,那么保险公司是不会理赔的,如果是不小心摔一跤,不小心被别人碰伤或者被什么东西咋到的,那么都是可以理赔的,在理赔的时候需要证明文件的,事故经过也要详细描述的。