感冒发烧病历怎么写

如题所述

流鼻涕,发热一天。
PE:
体温:38°C
发热面容,神清,咽部充血明显,扁桃体无肿大。
心率:38次/分,律齐,呼吸音清晰,两肺未闻及明显罗音。
诊断:
1.发热查因?
2.感冒。
处理:
血常规检查。
抗病毒,对症治疗。
R:
1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。
随诊。
医生签名
日期
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第1个回答  2019-11-28
这个不能乱写的,首先是写明相关的基本个人信息,有些是机打的有些是手写的,其次怎么写这个是个关健,就是根据具体的情况,具体分析,需要有一个怎么样的治辽。都是看实际的情况的,不能一概而论,这是医生基本的操守。对每一个病人是要尽最大的责任的。像一般的就是退烧,严重点的就是抗病毒。具体问题具体分析。
第2个回答  2014-08-14
头晕,咳嗽3天,无发热,咽痛等不适,咳痰较少,为白色痰.
PE:T36.2度,咽部稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,
余未见异常.
初步诊断:上呼吸道感染
R 血常规
胸透
阿奇霉素0.5qd
复方甘草片3片tid
维C银翘片2片tid
注意休息,多喝水.
第3个回答  2014-11-26
感冒没有特效药,一般只是对症治疗,一般建议服用感冒清热颗粒、阿莫西林胶囊和板兰根来治疗,
口服药物不见效的,建议输液抗炎治疗为好,因为还是输液血药浓度更高见效更快。目前注多休息,多饮水。
第4个回答  2014-11-26
一般宝宝感冒的时候我都不给他吃药,我给宝宝喝优博奶粉,它有多种核苷酸,增强宝宝的免疫力效果很明显,宝宝能健康发育,营养充足不上火,而且免疫力提升很快,感冒也就很少出现了,你可以试一下。