安徽皖惠保是否可靠？

Question

如题所述

Answer 1

可靠的，安徽皖惠保是一款专为安徽医保参保人定制的普惠型补充医疗保障产品，针对安徽省现有医保中的不足进行补充。
一、安徽皖惠保特点和不足:
安徽皖惠保价格非常低，一年只有66元（家庭投保每人60元），投保条件十分宽松：不限身份、年龄和职业，只要是安徽省医保参保人即可投保。
1、安徽皖惠保的主要保障
① 医保内住院医疗费用:符合当地医保目录范围内的住院医疗费用，经医保报销后、须由个人承担的部分，扣掉2万元免赔额后，报销75%，年度最高报销150万。
②医保外住院医疗费用:皖惠保也可报销医保外的个人住院医疗费用，与保障①相同，每年2万的免赔额，按75%比例报销，年度最高报销150万。
2、安徽皖惠保的特点
① 安徽皖惠保是由保险公司与当地政府合作推出的惠民型医疗保险，承保方仍是商业保险公司，而不是政府；
② 作为一种惠民型医疗险，安徽皖惠保的承保条件非常宽松，不限年龄、不问健康情况，只要是安徽本地医保人员，都可以投保；
③ 绝大多数既往症都能理赔，除了以下这些：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；
肝肾疾病：肾功能不全、肝硬化、肝功能不全；
心脑血管、糖脂代谢疾病：缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能三级以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、高血压病（3级）、糖尿病且伴有并发症；
肺部疾病：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；
其他疾病：系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
有以上既往症的人群投保时要注意了，投保后因为既往症导致住院产生的费用，是不在报销范围内的。PS：既往症，是指在投保前已被医生确诊的疾病。
3、安徽皖惠保的不足
① 报销范围窄，不含高额特定药品的保障。实际医疗中，会有很大比例采用进口器械或药物，这部分成本安徽皖惠保不能报销。
② 安徽皖惠保两项保障相加共有高达4万元的免赔额，最高也只能报销75%，仍有很大一笔治疗费用不能报销。
总的来说，安徽皖惠保是社保的有利补充，是解决大病、重病治疗费的医疗险，关键时候，雪中送炭。但是，作为一种普惠类型医疗险，安徽皖惠保只能保证基本的大病医疗，保障不够全面，报销比例也不高。