左肺腺癌手术后是否转移到右肺?【肺腺癌】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

病人,59岁,在发现病情前一年半时间内膝关节莫名疼痛,之后出现全身莫名瘙痒,时不时还咳痰含有血,去医院问诊多次查不出病因,吃药只能是缓解一时,今年因体检发现肺部阴影,遂到区内三家肿瘤医院检查,结果发现左肺上叶肿块大小约6cmx4.5cm,做了一系列的检查,包括支气管检查,CT,增强CT和PCT等,诊断为肺癌,到未发现转移,随后于2010年8月3日做了左肺上叶切除手术,进行了样本病理上分析确诊为腺癌,术后就开始了化疗。这两天在进行第三次化疗前检查时发现右肺下叶出现了阴影,又增做了ECT,从结果来看阴影大小约为0.2cmx0.2cm,医生初步认为是癌细胞转移右肺,核磁共振结果还未出来,还不能确定脑部转移。

曾经治疗情况和效果:

前两次的化疗都是用培美曲塞+顺铂而且检查结果也没有发现有何异常情况,病人精神和食欲恢复也不错。
手术出院时间:8月13日
第一场化疗时间:9月4日-9月12日
第二次化疗时间:9月26日-10月4日
第三次化疗时间:10月19日开始

想得到怎样的帮助:

1、肺腺癌转移速度一般会有多快?是不是在两肺之间转移更快?
2、在之前所有的检查都没有发现转移,那么在化疗中出现转移的概率又是多少?
3、病人显现的症状为什么找不到病因?尤其是在手术前都没办法查到。
4、如果真是出现了转移,脑部或者肺部之间转移,该如何调整治疗方案?目前已进行到三期化疗,医生建议继续完成这四个周期的化疗,之后再调整。这样是否合适?
5、如果真是右肺转移,能否还可以进行手术?二次手术对病人损伤是不是太大了?
6、完成这四个周期化疗之后,能否改由中医进行治疗?
7、能否只带着病人的资料到您处问诊?
谢谢!

您好!您提了很多问题,有些我觉得较难回答,试着给您解释,供参考。目前患者的问题是在化疗间期复查时发现右肺小的结节约2毫米。比较可能的解释是该结节在治疗前可能已经存在,因为CT扫描一般是5毫米层厚,估计前次检查该结节在层间。此外,2毫米的结节需要定期复查追随。我还是建议按照原来的计划完成化疗。在我院一般在化疗前患者需要检查头颅核磁,胸腹CT,骨扫描等。完成化疗后可定期复查。欢迎来我院就诊。谢谢

(医科院肿瘤医院李峻岭大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:医科院肿瘤医院李峻岭 http://lijunling.haodf.com/

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第1个回答  2012-07-25
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