咨询乳腺癌的术后治疗【乳腺癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者46岁，2009年11月发现左乳2点位置约2公分硬块，经活检和
手术后确诊为侵润性导管癌二期。
雌激素ER(+) 孕激素PR(+) 荷尔檬HR(+)

曾经治疗情况和效果：

2009年12月初局部手术切除了癌块和一层约10个前哨淋巴结，其中
1个受感染。之后2-4月份做了6次化疗，6-8月份做了33次放疗，6月
开始每天服他莫昔芬，4月份开始每三周输液一次赫赛汀，至今已完成
11次，当地医院建议用一年(约16或17次)。
患者近两个月感觉口喉眼鼻非常干，情绪焦躁。

想得到怎样的帮助：

依您的经验，口喉眼鼻干的问题可能是什么引起?
另外由于某种紧急原因，患者须离开居住地约两个月而不能做接下来的
两次赫赛汀治疗，您觉得会对以后的病情控制与治疗有没有副作用? 如
果有，会多大或何种结果?
谢谢!

Answer 1

摘要：目的 探讨专人专护在乳腺癌术后患者中的护理效果。方法 对115例乳腺癌术后患者进行专人专护负责护理全程，对其进行伤口护理、心理护理、家庭护理等综合护理。结果 所有患者均未出现术侧肢体坏死、自杀倾向、抑郁症等意外发生。结论 综合有效的护理措施能避免心理障碍及降低术后并发症的发生，提高生存质量。
关键词：乳腺癌；手术；护理措施
乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率为23/10万，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，近年来其发病率有上升趋势，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。乳癌大都发生在40～60岁的妇女，其中以更年期和决经前后的妇女尤为多见，病因尚未完全明了，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一。目前在国内的大多数采用根治术或改良根治术或扩大根治术，单纯乳腺切除术仅做全乳切除，此法简单，但局部复发率高，临床上用此法手术较少，保留乳房手术在我们市级医院由于条件限制暂未开展。针对乳癌术后护理从长期的临床工作中发现诸多因素对术后恢复有很大的影响，直接影响患者的康复。
1 临床资料
我科2004年5月～2007年12月共收治疗52例乳腺癌患者，均为女性，年龄25～67岁，平均45.3岁，住院时间15～20d，其中48例行改良根治术，4例行扩大根治术均未发生并发症，并定期化疗和（或）放疗

Answer 2

是HR阳性还是HER-2？一般如果HER-2 +++才建议使用赫塞汀，或者做FISH检测是阳性。可能口鼻干与靶向药物有关，至于停药两个月会有多大影响，不好说，没有依据，但如果是根治术后，应该影响不大

（北京肿瘤医院赵军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京肿瘤医院赵军 http://lungcancer.haodf.com/

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