5岁女孩，间变性室管膜瘤---三级！术后复发！急！0【间变性室管膜瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

5岁女孩，4月15日发现左手无力，呕吐，肚子疼，嗜睡。就诊于天津儿童医院强化核磁确诊为头右颞部肿瘤（6CM大小），后27日转天津环湖4月30日实施手术。经天津肿瘤医院和环湖医院以及天坛医院病理确诊为右颞部间变性室管膜瘤---三级，5月13日出院，术后身体状况良好，术前症状消失。9月6日复查CT，肿瘤原位复发1.5厘米，目前孩子出现呕吐，头痛，左手无力并伴有肚子疼痛症状！

曾经治疗情况和效果：

一、10年4月15日发病，症状：左手无力，呕吐，肚子疼，嗜睡。就诊天津儿童医院。
二、10年4月30日曾在天津环湖实施手术，术后身体状况良好，术前症状消失。三、10年5月26日就诊天坛医院特需门诊，意见和环湖一致，确诊为：间变性室管膜瘤---三级。
四、10年9月6日环湖复查CT，肿瘤原位复发1.5厘米。

想得到怎样的帮助：

目前孩子出现呕吐，头痛，左手无力并伴有肚子疼痛症状，和上次症状一样，我们到底该怎么办啊？经济条件搁一边，关键是看着孩子受罪，最后要是还这么短时间就复发了，孩子受罪啊！我们做父母的心理也难受啊！心理太苦了！您是知名的专家，对于我们来讲，现阶段的医疗技术和水平我们也能基本了解，所以求您帮帮我们，客观的给我们点意见，这么快就复发了，短时间内二次手术，意义大吗？求您了！

Answer 1

患者家长您好。收到来信。
因为是间变性室管膜瘤（属于恶性胶质瘤范畴），如果复发可以采用的方法考虑如下，供参考
1，病灶复发位于较浅部位，则考虑第二次手术
2，病灶复发较深，且较小，则可以考虑放射外科（如伽马刀等）因孩子才5岁，虽然尚可进行普通放疗，但还是要考虑放射性损伤对于以后的智力影响。
3，既不能放疗又不能手术，则可以考虑化疗，美国2011年指南有对于此类疾病的化疗指南
应该说手术、放疗、化疗都是有利于患儿的肿瘤控制。

马文斌大夫

（北京协和医院马文斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京协和医院马文斌 http://mawb.haodf.com/