鼻炎多年，不能确定是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎还是过敏性鼻炎【鼻炎】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患鼻炎40年。16岁接触油漆工作，主要症状鼻塞，严重影响睡眠

曾经治疗情况和效果：

做过鼻中隔矫正术和下鼻甲部分切除术、激光、微波、冷冻治疗。有医生诊断是慢性鼻炎，轻度鼻窦炎，也有医生认为是过敏性鼻炎。用伯克纳辅舒良激素类药后通气改善，但鼻腔干燥出血，不敢长期使用。
医生检查有鼻粘膜苍白症状，没有打喷嚏、鼻痒、清水鼻涕的过敏性鼻炎的典型症状，只是鼻塞，尤其夜间后半夜鼻塞憋气憋醒，严重影响睡眠。粘涕从后鼻孔卡出
做了IVT体外过敏原检查，吸入组：屋尘、尘螨、粉螨、点霉素、较链霉素、黑根霉、普通豚草、巨大豚草、蒿属植物、艾蒿、榆树、柳树、杨树检测结果均为阴性。食物组：蟹、虾、龙虾检测结果为++，鳕鱼、带鱼、金枪鱼、牛肉、鸡肉、羊肉、牛奶、蛋白、蛋黄、花生、大豆、绿豆、大马哈鱼、大比目鱼、扇贝、干贝检测结果均为阴性。总IgE 60±30I.U./毫升

想得到怎样的帮助：

凭IVT体外过敏原检查结果和鼻粘膜苍白能确定是过敏性鼻炎吗？我应怎样治疗？只要通气不影响睡眠就行。医院有聚焦超声是针对过敏性鼻炎的，我适合做吗？鼻炎不是大病但太受罪了。希望您能帮助我

Answer 1

你的问题原本并不复杂。但是，由于治疗方向搞错了，反而越治越复杂。
鼻腔结构确实很精细。鼻腔的生理功能确实很重要。但是有多少患者能认识到这一点呢。
鼻塞感觉的产生并不复杂。只是没有哪位医生用心去为你分析。他们只是想当然的、自以为是的、自以为很了不起的来决定你的命运。
CT图片清晰的显示你的下鼻甲大部缺失了，那是很难修补的啦。
你的鼻塞或许就是下鼻甲大部缺失的间接结果。

（北京同仁医院王先忠大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北京同仁医院王先忠 http://xzhwang.haodf.com/