70岁老人胃癌术后化疗6次,现癌胚抗原(CEA)12.7,是否还需化疗?【胃癌术后】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

09年11月因身体不舒服,厌食、消瘦,到医院做胃镜检查,发现溃疡约3-4CM。

曾经治疗情况和效果:

09年11月下旬住院,全麻下行胃癌根治术(胃大部切除、残胃空肠吻合、淋巴洁清扫术),术中见腹腔无渗液、胃外形轮廓存在,胃体部大弯侧触及肿块约3*4*5CM,质硬,胃壁侵及浆膜,与结肠系膜无粘连。肝总动脉旁、胃左动脉旁、幽门上、下淋巴结肿大,如黄豆大小,质韧,胆囊、肝、胰、脾、双肾、盆腔及小肠无异常发现。病理回报示:1、胃大弯中-低分化腺癌,癌组织侵及胃壁全层并累及系膜组织,上下两切缘未见癌残留;2、(肝总动脉旁)淋巴结(0/3)、(肝固有动脉旁)淋巴结(0/3)未见癌转移,大弯缘淋巴结见癌转移(9/13)。
术后到2010年5月共做了6次化疗,使用药物:奥沙利铂、氟尿嘧啶、希罗达、卡培它滨等,化疗期间患者没有恶心、呕吐、掉发等化疗常见反应,血常规检查正常,目前精神状态良好、食欲正常,除感觉乏力外,各方面自我感觉正常。但CEA(癌胚抗原)检查结果从术后到现在均很高(6月11,8月9,9月底12.7),医生又开了卡培它滨口服(9月初口服卡培它滨14天后检查CEA,还升高了),现第8个疗程的卡培它滨也快吃完了。

想得到怎样的帮助:

请问大夫,患者CEA结果高反应了什么问题,是否需继续化疗或进行其他治疗?

从术后病理看,为肿瘤三期患者。CEA是判断肿瘤预后及复发的指标,CEA增高提示肿瘤仍有残余可能。
如果患者一般情况良好,建议调整化疗方案(如紫杉醇类等,具体由当地医生决定),继续治疗。

(长征医院孙延平大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:长征医院孙延平 http://sunyanping.haodf.com/

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