病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
性别:女
出生日期:2008.4
体重:12.5千克
入院日期:2010.5.6
出院日期:2010.5.21
入院情况:咳嗽4天,发现心律不齐1天。体温37.3,神志清,精神可,颈软,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音,心音有力,节律不齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未触及肿大,双下肢无水肿。
入院诊断:支气管肺炎,心律失常:室性早搏,I度房室传导阻滞。
诊疗经过:心肝彩超示心肝结构未见异常,24小时动态心电图未室性早搏27171/135058,最小心率91次/分,最大心率164次/分二联律50次,三联律360次。给予静滴左卡尼汀、辅酶Q10,治疗两周,口服心律平,30mg,q8h*4d, 40mg,q8h*4d, 50mg,q8h*4d。
出院情况:无咳喘,体温正常,精神反应好,呼吸音清,心音有力,节律不齐,可闻及早搏。
出院医嘱:继续口服必律平,50mg,q8h。
曾经治疗情况和效果:
出院后:
(住院期间和出院后服用心律平,一般是白天活动时早搏次数少,晚上睡觉时多)
7月10日动态心电图:窦性心律:全天共131608次,最小心率79次/分,最大心率171次/分。室性早搏:全天共计14730次,占10.7%,其中成对出现2次,二联律12次,三联律9232次心搏,室早偶联间期不等,可见室性融合波多次。
7月14日门诊:停普罗帕酮,服舒喘灵1/2。
7月14日门诊:停舒喘灵,服索他洛尔,40mg,q12h。
(服用索他洛尔期间,白天晚上早搏次数差别不大)
10月5日动态心电图:窦性心律:全天共139572次,最小心率65次/分,最大心率189次/分。室性早搏:全天共计12263次。
10月8日门诊:停舒喘灵,服普罗帕酮50mg,,q8h。
10月13日门诊:服普罗帕酮50mg,,q6h。药效不佳,可考虑到上级医院就医。
想得到怎样的帮助:
现在活动很好,无任何症状,一般是白天活动时早搏次数少,晚上睡觉时多。
1,能否找您看病?
2,引起早搏的原因及如何治疗?
麻烦您了!万分感谢!!!
参考资料:上海儿童医院沈捷 http://she6nt.haodf.com/