病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
8月19日下午16:30分左右,患者(52岁、男)于三米高的梯子上意外坠落。坠落后一直平躺,由于路途较远,当夜23:40救护车才赶到,随后连夜赶回市区,于次日(8月20日)05:00到达医院。20日-22日期间拍片、消水肿,医生说是胸椎第10段受损,压迫脊髓。于8月23日上午8:00进行手术。术后医生说脊髓膜未破损,但是脊髓体积被压,呈红肿状态,且左侧较右侧严重。术前右脚几乎正常,右腿能动但是力气不够,左腿不能动,大小便不能自理,无知觉。每日输有甘露醇、申捷。
曾经治疗情况和效果:
术后两周拆线,现在在恢复中。现在滴注申捷,肌肉注射鼠神经生长因子,每日进行被动运动锻炼。9.29日拔导尿管,现在大便正常,小便自己用力可以完成,但是每次都一点残余,需要按按他小腹部才能导出。但是现在痉挛很严重,24小时每隔几十秒就要痉挛一次,很难受,难以入睡。右腿几乎正常,左腿由原来的不能动现在也恢复至自己可以屈起、伸开,双腿屈起在床上的时候自己可以控制两腿左右晃动。但是左腿力气不是很大,跟右腿的差距很明显。左脚脚趾也只有微微幅度的活动。
想得到怎样的帮助:
1.痉挛有什么方法控制?
2.现在已去掉导尿管三周,自己用力小便,但是还是有200-300ML左右的残余,如何护理呢?(担心引发并发症)
3.申捷从术后一直静脉滴注,到现在已有两个月,还需要继续使用吗?
34鼠神经生长因子已经肌肉注射一个月,是否需要继续注射?
用药情况我所在医院的医生不太肯定,还希望得到您的建议。
谢谢!
参考资料:北大人民医院薛峰 http://philipxue.haodf.com/