肝功能检查 谷丙转氨酶(ALT) 91u/l 谷草转氨酶(AST) 56u/l

Question

肝功能检查 谷丙转氨酶(ALT) 91u/l 谷草转氨酶(AST) 56u/l ，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）60.546 ug/L , 乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）〈1.2 mIU /mL, 乙型肝炎病毒E抗原（HBeAg）〈0.01 U /mL ,乙型肝炎病毒E抗体（HBeAb）〉50 U /mL ,乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）〉100 U /mL 是否很严重需要注意哪些方面，吃那方面的药，我现在在吃甘草甜素片

Answer 1

你的性情影响乙肝治疗疗效

如果不是在医患交流会上叙说自己的病情，同在石家庄黄河中医院治疗着的病友们很难想到，这个看起来精神不错、1.78米高的29岁壮汉，早已在生死线边缘徘徊过。他，来自河北省衡水的苏明军，今年4月还是一个被看作 “健康”的人，短短几个月时间，就成为了一名乙肝大三阳，肝功能不正常，早期肝硬化齐集一身的重症患者。
2008年4月25日，苏明军发现自己一点力气也没有，相识得了重症感冒，什么也不想吃。妻子非要他去医院做个检查。28日，苏明军就诊于较近的沧州市中心医院，查出是乙肝、大三阳、肝功能不正常、B超显示有早期的肝硬化。于是前往石家庄河北省权威的**省医院，继续寻求治疗。在这个三级甲等医院住院一个多月，入院时检查其肝功能没有一样是正常的。
5月23日，苏明军不知道是自己的压力过大还是情绪上的变化，出现了比如院前更重的症状，胸闷、心慌憋气、气短等病症。在**省院住院一个多月，本想病情能稳定下来。谁知到了7月初，苏明军之前的症状全部又显现出来了，胸闷憋气、腹胀甚至睡觉都不能平躺下来。这期间，苏明军的B超检查也不容乐观，尿量已经少到每天不到500毫升，出现少量的腹水，走路没有力气需要人搀扶。对苏明军和他的家人来说，在这么好的医院治了这么长时间，病情还是越来越重，只能回家且等着了。
2008年7月8日，苏明军在同乡的极力推荐下由家人搀扶来到石家庄黄河中医院就医治疗，这已经是他提起最后的一次勇气接受的最后一回治疗了。看上去，苏明军呈现慢性病容态、面部灰暗，由人搀扶挪动脚步。入院后，苏明军主管医生秦大夫马上安排其做了相应检查：血压、心率、肝功能、心电图、B超等相关检查。综合各项检查，诊断苏明军患有“慢性乙肝，肝硬化”。
针对患者目前情况，主管医生综合专家意见，对患者实施加强型综合治疗特色方案，并制定系统治疗方案和临床护理方案。
【治疗第一周】
2008-7-8至7- 10 施行治疗方案，进入治疗程序
患者各项检查结果显示，各种结果和症状都不容乐观，况且患者的心里状况比较差，不利于治病。针对患者现有病情，只能施行治疗的同时，做好心理治疗，结合心理科医生介入治疗，目的是让患者配合，不抵触治疗。严密监护患者的各种情况的变化。10号上午经两天来的心理医生的心里治疗，心态有明显的改变，主动和他人交往。
2008-7-11至7-13 各大症状有明显的缓解。
实施加强型综合治疗特色方案后，患者之前出现的症状有明显的缓解：11日患者症状缓解，腹水消除；12日患者可入睡，精神状况有了明显的改善；13日患者厌食，恶心症状有一定程度减轻，进食尚可。

★病区专家高焕荣点评：
患者为虽为肝硬化早期病人，因心理压力过大，出现了不应该有的一些症状，给治疗带来一些不利因素，直接危及到其生命安全问题。因此，首要治疗要加强病人心理治疗，和应有的对症治疗，优先保证尿毒症患者的生命安全。在保证患者心理状态稳定基础上，创造良好的内环境。

【治疗第二、三周】
2008-7-14至25日 血压情况良好，症状渐消，精神、睡眠、饮食渐好
从7月14日开始，检测患者的晨起血压，可以保持高压低于150mmhg，心率在72~80次/分。这段时间，病人的精神有明显好转，自己诉睡眠、饮食都有好转。

★主管医生点评：
通过对患者施行各种治疗措施，为保证患者在住院近一周多时间来的疗效的明显改观。在这一段治疗的时间内，治疗的重点就从保证患者生命安全、逐步修复肝功能。这样，保证生命的前提下，进行抗病毒治疗，具体治疗方案依据病人具体情况具体安排。因患者的前期心理状态不佳，影响已经损伤肝肾功能加速恶化。在此期间则应重点对病人各种情况进行监控、注意有无异常症状的发生等。从整体治疗情况看，病人的病情控制、症状的缓解都有不同程度改善，从精神、身上有力到饮食、睡眠这些反应身体状况的现象也能从病人外在表现出来。

治疗第四、五周】
2008-7-27
今日查房，患者诉夜间有腹泻多次，晨起全身有乏力感。主管医生安排患者急查电解质情况，予纠酸、补钙、降钾治疗措施。
2008-7-29
今日查房时，测患者晨起血压为170/120mmhg，但无心慌、憋气感觉。询问病情得知，导致血压大增的直接原因为其昨日和爱人吵架、情绪过分急躁所致。针对患者近两日的血压不稳定病情，主管医生为患者重新制定了降压用药方案。
2008-7-30至8月6日
近期的治疗方案不变，继续用中西结合治疗，其他并发症进行相应对症处理。由于近期病人血压情况出现不稳定趋势，高压增高至160—110，故主要调整了降压用药方案后，对患者的高血压情况进行检测。查房其他各项情况尚可，睡眠、饮食、精神不错。

★ 主管医生点评：
作为慢性病的肝病、肝硬化病人，有效缓解或消除病症一方面需要规范性治疗，另一方面则需要做好日常调养工作。许多肝病病人的病情反复、症状反弹，很大程度和病人自身不重视保养有关，如情绪焦躁、过分劳累、不坚持用药、感冒感染等。近日患者血压波动性大，多和其情绪激动、对病情过分担心有直接的关系。在人为不利因素的前提下，再有效的治疗也不能保证病人病情不反弹，故肝病治疗好的疗效实际上是患者和医生双方共同共同努力的结果。

【治疗第六周】 身体状况明显好转，本周出院回家巩固治疗
2008-8-8
今日查房，患者精神很好，诉饮食、睡眠均不错。患者晚上参加了医院组织的“多媒体播放厅观奥运开幕”活动。
2008-8-10日
患者在住院一个多月时间，从病危转危为安，现在患者病症都得到很好的缓解，正在像好转方向转归。患者目前各种症状消除、血压控制稳定、睡眠饮食均良好，身体有了力气，可以在医院附近小范围的散步。可以说，作为肝硬化病人，患者治疗的恢复情况非常好。上午的时候，针对患者出现的情况，召开医患交流会，与其他病友分享其治疗效果。

讲到初入院时的身体状况，看看今天的身体改善情况，患者和其妻子禁不住流下眼泪，并像其主管医生和病区专家长久的鞠躬以表谢意。
2008-8-12日
患者的病情已经趋于稳定，一个多月前出现的危及生命的症状都得到良好的缓解，说明对患者制定的治疗方案是有效果的。鉴于患者病情治疗效果较为理想，今日患者即可出院回家，自行在家中巩固治疗，以便不断改善肝功能，加速疾病好转，主管医生为患者做了详细的出院指导，包括饮食、日常注意，近期用药等，并留下电话便于患者随时和其沟通病情。

■ 结语：本期乙肝导致的肝硬化典型病案已经跟踪完毕。患者回家巩固期间的治疗效果和用药、饮食指导等问题，其主管医生将会做定期电话回访，医生可依据病人改善状况为患者调整用药方案。有关患者住院和回家巩固治疗期间的情况，石家庄黄河中医院有专门的“病区服务中心”部门跟踪、记录，保障患者“就医咨询——住院治疗——院外指导”全程治疗服务。
如您或您的亲人患有乙肝、丙肝、肝硬化等，可先将病情简要情况和本站在线专家说明一下，让专家帮你分析，便于安排进一步的具体治疗情况。

Answer 2

肝功能有轻微的损害，还有就是小三阳吧？（HBsAg+，HBeAb+,HBcAb+.具体参考值我记不清楚了，你上面也没有写，一眼看来就是这样的。）到医院查一个乙肝病毒DNA定量，看是不是需要用抗病毒治疗。抗病毒治疗一般一天最便宜要十六七块，病毒活动的话就必须用，不然很快就可能是肝炎的三步曲，肝炎，肝硬化，肝癌。本回答被提问者和网友采纳