ECT诊断考虑为骨转移瘤【骨转移瘤】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,28岁,以前身体健康,此次的病情:1.差不多三周前腰部开始有点酸痛,一周前发展为久坐左大腿有点发麻,用手揉揉感觉会比较舒服,2.胸骨曾经有过酸疼,3.现在走路有点瘸。7月18日就诊于中医学院一附院,拍了腰部核磁后发现腰等处有异常信号,后在医生建议下7月22日到医科大学附属肿瘤医院做了ECT检查。图像所见:骨显像清晰,对比度良好。胸骨、脊柱、、肋骨、盆骨诸骨可见数目较多、大小不等的片状放射性浓聚灶。颅骨、锁骨、肩胛骨、四肢骨等部位骨骼放射性分布均匀、对称。诊断意见:躯干骨广泛性骨代谢活跃,考虑为骨转移瘤。

曾经治疗情况和效果:

2009年12月10日在医科大做了颅脑手术,右颞叶占位,诊断为多形性胶质母细胞瘤。术后恢复良好,基本没有什么可见的后遗症,1月下旬接着做了一期的放疗,14天的全脑+16天的局部增强。放疗期间因为发冷做了血液检查,血钙稍微高于上线;5月放疗结束后第一期定期检查,头颅MR平扫+增强,图像学表现:右侧颞叶可见大片状长T1长T2信号灶,边缘欠清,右侧中颅窝及按旁、右侧海马可见不规则形等T1T2信号灶,信号较均匀,增强扫描病灶明显强化,右侧基底节区可见点状长T1长T2信号灶,两侧额,顶叶皮层下及侧闹室旁白质见小片状异常信号灶,T1W1呈等信号,T2W1及水抑制T2W1呈高信号;其余脑实质未见异常信号灶;双侧脑室、脑池、脑沟未见异常;中线结构居中;颅骨未见异常信号灶。诊断:1.右侧颞叶为术后、放疗后改变;2.右侧中颅窝及鞍旁、右侧海马异常信号灶,不排外肿瘤残留或复发,建议进一步检查;3.右侧基底节脑软化灶;4.脑白质病变(变性或脱髓绡)

想得到怎样的帮助:

1.是否为骨转移瘤?
2.转移了脑部还是不是仍会复发?
3.我们现在去哪里找谁治疗?可以推荐哪所医院?
4.我们应该如何治疗?
5.如果我们去您那里治疗,你的治疗方案如何?

建议将ECT显示浓集部位活检确诊是否是骨转移瘤。这种活检可以微创也可以切开,很多医院都可以进行。

(山东省立医院孙成良大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:山东省立医院孙成良 http://sunchengliang.haodf.com/

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