53岁成年人膝盖骨MR检测报告【骨巨细胞瘤】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

医师您好
想跟您请问一下MR诊断报告如下：
左胫骨内上端见一类圆形异常信号，大小约5.8CM*4.5CM*3.4CM;边缘清，病变呈多房囊性改变，主体为水样信号，其内见混杂信号影（T1W1稍高信号T2W2稍低信号），增强后部分边缘环状强化，病变上界达关节面，相邻软组织无肿块；左膝关节内外侧半月板、前后交叉韧带。内外侧副韧带形态及信号未见异常，余左膝组成骨未见异常，关节腔内见少量水样信号影。左小腿内侧静脉增粗扭曲；

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

得到建议处理办法及诊治费用预算；

Answer 1

您好!因为看不到片子，仅从您提供的核磁诊断报告看，左胫骨骨巨细胞瘤的可能性很大，其内有水样信号可能为肿瘤坏死出血，但也不排除为动脉瘤样骨囊肿的可能，或者为骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿，应注意鉴别。
动脉瘤样骨囊肿为良性肿瘤样病变，骨巨细胞瘤目前也认为是良性肿瘤后者容易复发。
两者都可以行手术刮除，但特别要注意切除必须彻底，肿瘤刮除后的残腔可以植骨或用骨水泥填塞。
从你提供的报告看，肿瘤体积比较大，又靠近关节，肿瘤刮除填塞后还需做内固定，比如钛板（钢板）等。

（大连中山医院张耀大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：大连中山医院张耀 http://zhangyour.haodf.com/