长期透析尿毒症病人骨折可否做股骨颈手术？【尿毒症 骨折】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，66岁，在山东就诊。因多囊肾导致尿毒症已透析15年，近日忽然左腿剧痛不能走路。
1、X光检查骨盆表现是：左侧股骨颈骨质不连续，远断端向外上轻度移位，骨盆及右侧髋关节骨质未见明显异常。诊断意见是：左侧股骨颈骨折。
2、左膝关节MRI平扫：左膝关节在位，内、外侧半月板后角可见2-3级异常信号；前、后交叉韧带及内、外侧副韧带未见异常信号；髌上囊可见长T1长T2信号，其内可见条状低信号，髌骨髌股关节面凹凸不平，信号欠均匀。
诊断：a.左膝半月板损伤。（2-3级信号）
b.左膝关节髌上囊积液，提示滑膜综合症。
c.左膝骨性关节炎。

曾经治疗情况和效果：

目前病人无法行动，当地骨科医生建议尽快做股骨颈手术，但因病人长年透析已有一些透析并发症，不知是否能接受这样的手术，因此肾内科医生态度不明。

想得到怎样的帮助：

我想问问，这种情况是否可以做股骨颈手术？如果不做，会有什么后果？如果做，会有什么风险？谢谢！

Answer 1

股骨颈手术本身就有风险，卧床患者风险尤其大！所以应该广泛听取各方面意见，子女商量好，并做好最坏打算！

（东直门医院赵进喜大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：东直门医院赵进喜 http://zhaojx888.haodf.com/