支气管扩张及肺部感染有什么治疗的好方法啊

Question

如题所述

Answer 1

支气管扩张是一种慢性肺部疾病，通常继发于反复的呼吸道感染和支气管阻塞。这种病理状态的特征是支气管壁的持续炎症和结构重塑，导致支气管的扩张和永久性损伤。治疗策略主要针对控制感染和减轻症状，严重病例可能需要手术治疗。
病因多种多样，包括婴幼儿时期的麻疹、百日咳等感染后遗症，慢性支气管炎和肺结核等慢性肺部疾病，以及先天性肺结构异常。这些因素可能导致支气管壁的损伤和扩张。
在病理学上，支气管扩张早期表现为支气管壁和肺泡间的淋巴细胞积聚，随后发生支气管阻塞和感染，进而破坏支气管壁的结构。随着时间的推移，纤维结缔组织取代受损组织，导致支气管壁僵化和管腔扩大。
临床表现主要包括反复的肺部感染、咳痰和咯血。患者可能会出现杵状指（趾）等慢性缺氧的体征。确诊依赖于支气管造影，这种检查可以显示病变的程度、部位和范围。
尽管内科治疗可以缓解症状，但对于不可逆的病理改变无效。因此，手术治疗是治疗支气管扩张的有效手段。手术适应症包括单侧肺叶或双肺叶支气管扩张，药物治疗无效的大咯血病例等。然而，手术也存在风险，如肺不张、支气管残端瘘、脓胸和出血等并发症。
术前准备包括控制感染、改善全身状况和呼吸功能，以及确保呼吸道分泌物得到妥善处理。术后效果通常满意，但部分患者可能需要继续内科治疗。