结外NK/T细胞淋巴瘤临床表现

如题所述

结外 NK/T细胞淋巴瘤主要起源于鼻腔,以鼻和面部中线区域的破坏性病变为显著特征。这种疾病也可能在韦氏环(主要影响鼻咽、扁桃体、口咽和舌根)以及其他部位(如皮肤、软组织和胃肠道)发生,极少数患者在初期即呈现全身扩散,但鼻腔症状可能不明显。原发于鼻腔的结外 NK/T细胞淋巴瘤的生存中位数通常高于鼻腔外的病例。


这种淋巴瘤多见于成年男性,平均发病年龄约为50岁,男女比例约为2-4:1。鼻腔发病的典型症状包括鼻塞、流涕、鼻血、耳鸣、声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽不适以及黏膜溃疡。病情进展可能导致鼻窦、眼眶、面部和额骨的侵犯,中线部位的破坏尤其明显,如鼻中隔穿孔、硬腭损伤等,甚至影响到面部皮肤。


在皮肤、胃肠道和肺部的其他病变部位,结外 NK/T细胞淋巴瘤可表现为皮肤结节、溃疡、黏膜红斑等皮肤症状,胃肠道症状可能包括腹痛、肠梗阻或穿孔,肺部则会出现咳嗽和咯血。值得注意的是,由于与EBV感染的关联,结外 NK/T细胞淋巴瘤容易并发噬血细胞综合征,症状包括发热、肝脾肿大、血细胞减少、组织噬血细胞现象、肝功能异常、血乳酸脱氢酶升高以及血清铁蛋白水平上升等。


扩展资料

结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%~10%,其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部分来源于NK样T细胞,因此称之为NK/T细胞淋巴瘤。多数病例原发于鼻腔和咽喉部以上部位,少数病例原发于鼻外,如皮肤、胃肠道、肺等,极少数病例发病初期即表现为全身播散, 而无明显鼻腔受累。其病理表现独特,具有以血管为中心的多形性淋巴细胞浸润, 瘤细胞浸润破坏血管继而引起坏死等特点,多数病例存在EB病毒感染证据。

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