耳石症又称为良性、阵发性、位置性眩晕,它的发病机制目前最被认可的是管结石症学说和嵴帽结石症学说。所以,目前学者认为最有效的治疗方法是进行耳石复位,耳石复位中的Epley法是目前治疗后半规管BPPV最常用的手法,该法通过一次改变患者的头位,使耳石在重力作用下移动从后半规管排出,整个治疗过程需反复进行,直到任意位置均无眩晕和眼震出现后再重复2~3个循环。
第二种方法叫Lempert的法,用于治疗水平半规管的BPPV。现在还有耳石复位一下,适用于手法复位操作困难的患者。在药物治疗方面,原则上药物并不能使耳石复位,但当合并有头晕、平衡障碍等症状,可以改善内耳循环的药物,如银杏叶提取物和倍他司汀。极少数的手法复位后仍迁延不愈的患者,尤其是对工作和生活影响较大的患者,可考虑行半规管堵塞术。除此以外,患者还应该进行前庭康复训练。
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