因为吸烟咳嗽有痰好几年了，痰是黄灰色还是碎痰，最近几天咳嗽的痰带血，去做了个肺CT显示右下肺斑片影

Question

年龄24岁，性别男，有时左胸和右胸疼，因为吸烟咳嗽有痰好几年了，痰是黄灰色还是碎痰，最近几天咳嗽的痰带血，去做了个肺CT显示右下肺斑片影，可能是什么病，混分复制别人帖子的就别来了，我就是学临床的，我老师说没什么事，但是我不放心
烟龄7年，其中4年一天2盒多

Answer 1

1、本人是三甲医院资深放射科医生，帮你解释一下；
2、胸部CT显示右下肺斑片影，其对应的疾病，既可能是一般的肺炎，也可能是肺结核等其他病变，结合你出现的痰中带血来看，倾向于肺结核，一般的肺炎是不会出现痰中带血的。建议在正规抗炎治疗1周后，复查胸部CT，必要时可以做胸部高分辨CT扫描。对于青年出现的痰中带血或者咳血，除去鼻咽部粘膜龟裂出血之外，比较常见于肺结核和支气管扩张。目前还可以查痰、做PPD试验、查血常规、血沉等。

Answer 2

长期吸烟留下的吧！敢问你有多少年烟龄啊？
痰带血有可能是长期咳嗽，毛细血管破裂出血，你老师说没事，是因为他看见的严重的多了，你和他们相比当然是没事。再去查一下气管吧！
剧烈运动和感冒也会有胸痛的感觉，你长期咳嗽，总有气流冲击，所以才会胸痛，有炎症就抓紧消炎。
我分析还是和吸烟有关系，免疫力降低，考虑考虑戒烟或者少抽烟。

我还是在网上查了一下肺斑片影，大多数的意见是有肺部感染或者曾经有过肺结核。我们普通感冒治疗不及时也会有肺部感染，如果抵抗力强，会通过自身免疫系统用白细胞和淋巴细胞消灭细菌感染，但是你的情况相对免疫力较弱，才会有感染迹象。另外，结核病菌在人体免疫力强的情况下不会快速复制，病情不会复发，但在身体弱时，就会复发了。如果你没有过结核病史，那么这片斑就代表的是轻度感染，增强自身免疫力可以调节，并且健康。
你既然在医院，还是系统查一下，听大夫的吧。还有，你在网上查一下，长期吸烟的人，肺部是黑色的。所以关键还在你，为了健康，少吸烟，提升免疫力。

Answer 3

这个应该是支气管炎。还要看咳痰带血有多少，如果是血丝，一般是毛细血管破裂出血，咳血较多要怀疑支气管扩张，但是肺部CT不支持，剧烈咳嗽引起胸痛也是有的，黄色痰提示有感染的可能。综上，可能是支气管炎。
以后最好戒烟，减少肺部感染的几率。

Answer 4

一般长期咳嗽，发生咳嗽的痰中带血的情况，最直接的病因可推断为肺结核，

Answer 5

赶紧戒烟吧