子痫前期是一种在孕期常见的严重并发症,主要发生在特定人群中,如年龄≥40岁的孕妇、有子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性的女性等。以下是其主要临床表现:
1. 高血压:血压上升至140/90mmHg及以上是常见症状,初期可能无明显感觉,但体检时会发现血压升高。在压力大或劳累后,患者可能会出现头晕、头痛。重度子痫前期患者血压更高,甚至达到160/110mmHg以上,可能伴有心脑血管意外的风险。
2. 蛋白尿:尿蛋白量会随血管痉挛变化,重度子痫前期患者尿蛋白显著增加,尿蛋白定性为(++)及以上,或24小时尿蛋白定量超过2g。
3. 水肿:水肿可分为显性(主要在踝部和下肢)和隐性(体重突然增加)两种,休息后不会消退,严重时可波及全身甚至引发浆膜腔积液。
4. 器官损害:心脏可能出现心率加快或心肌缺血,肝部可能有上腹不适、恶心、肝功能异常。脑部可能有神经系统症状,如子痫、高血压脑病,甚至导致昏迷。肾脏功能受损,血尿酸上升。血液方面,血小板减少和凝血问题可能并发。
5. 子宫胎盘灌流:胎盘功能下降,影响胎儿发育,可能导致胎儿宫内缺氧、生长受限或甚至宫内死亡。胎盘血管破裂出血或微血栓形成可能并发胎盘早剥。
了解这些症状有助于及时识别和处理子痫前期,确保母婴健康。然而,每个孕妇的情况可能不同,如有上述风险因素,应密切关注孕期健康并定期检查。
怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿,称子痫前期,或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一,为妊娠期特发疾病,可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。