主动脉瓣钙化常见于哪些风湿性心脏病?

如题所述

主动脉瓣钙化病因涉及多种情况,需要外科干预的主动脉瓣疾病主要包括以下四类:


1. 先天性主动脉瓣狭窄

最常见的先天性主动脉瓣问题表现为双瓣叶畸形,主动脉瓣狭窄是主要症状,收缩期跨瓣压差通常超过13.3kPa(100mmHg)。心电图显示左心室高电压,伴有心肌劳损。检查常可见左心室腔变小,心肌呈向心性肥厚。重度狭窄可能导致相对性二尖瓣关闭不全,由于左心室收缩期压力过高。



2. 主动脉瓣叶脱垂

主动脉瓣叶脱垂导致主动脉瓣关闭不全,常见于大型高位室间隔缺损或主动脉瓣窦动脉瘤破裂进入右心室的情况。瓣叶失去室间隔支持,舒张期瓣叶可能脱垂至右或左心室。风湿性心脏病中,约20%伴有主动脉瓣病变。



3. 风湿性主动脉瓣病变

风湿性主动脉瓣病表现为三叶瓣叶纤维化、增厚和钙化,常见狭窄与关闭不全并存。病程长,对心功能损害严重。主动脉瓣退行性改变表现为粘液样改变,易导致关闭不全,常见于梅毒、马凡氏综合征等病因中,导致左心室容量性负荷加重,左心室增大。



4. 细菌性心内膜炎

细菌性心内膜炎可破坏主动脉瓣,导致瓣膜赘生物、穿孔或撕裂,临床表现为主动脉瓣关闭不全。病程短,对心脏负荷影响显著,可能引发体循环动脉栓塞。


这些病因导致的主动脉瓣病变需要根据具体情况进行外科治疗,以减轻心脏负担和预防并发症。
扩展资料

主动脉瓣钙化是先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例,由于冠状动脉供血严重不足,心绞痛尤为严重。

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