产褥期乳腺炎治疗措施

如题所述

在产褥期乳腺炎的早期阶段,如果仅是乳汁淤积且全身症状轻微,可以继续哺乳。此时,应采取积极措施促进乳汁排出,如使用绷带或乳托托起乳房,并局部冷敷以减少乳汁分泌,缓解淤积。


对于乳房肿胀严重或有肿块的情况,局部热敷有助于炎症消散,每次持续20至30分钟,每日3次。对于病情严重者,可采用25%硫酸镁湿敷,以增强治疗效果。


抗生素治疗是关键环节,应选择对金黄色葡萄球菌敏感的药物,可口服、肌内注射或静脉点滴,根据病情需要选择最合适的给药方式。


对于已经形成的乳腺脓肿,治疗策略有所不同。较小的脓肿可以采用穿刺排脓,使用局麻下的粗针头刺入脓肿,吸出脓液后注入抗生素,每日一次,直至脓液不再产生。对于范围较大或穿刺效果不佳的脓肿,可能需要进行切开引流术。在处理深部脓肿时,由于波动感不明显,需先在压痛最显著处尝试穿刺,确定脓肿位置后再进行切开引流。


乳腺脓肿的切开引流方法取决于脓肿的具体位置。乳晕附近的脓肿通常较浅,可在局部麻醉下沿乳晕与皮肤交界处做弧形切口,注意避免损伤乳管。对于较深部位的脓肿,可能需要在浅度全身麻醉下进行,切口以乳头为中心,呈辐射状,并保证切口足够长以保证引流通畅。


在脓肿切开和排脓后,需用手指探查脓腔,分离纤维间隔,并可能在最低部位另做切口进行对口引流。对于深部或乳腺后脓肿,可能需要在乳腺下缘做弧形切口,并在乳腺和胸肌筋膜间进行分离,确保脓腔完全排空。


扩展资料

产褥期乳腺炎常发生于第一次分娩后,根据病变发展过程分以下两种类型:瘀积性乳腺炎和化脓性乳腺炎。

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