外阴恶性肿瘤病理表现

如题所述

外阴恶性肿瘤病理表现


外阴恶性肿瘤组织根据其来源可分类如下:



    外阴鳞状上皮肉瘤变
    外阴鳞状上皮癌
    外阴佩吉特(派杰)病
    外阴基底细胞癌
    外阴腺癌
    外阴肉瘤

1. 外阴癌:常见于大阴唇,占71.2%,小阴唇和阴蒂次之。早期表现为小硬结或溃疡,后期可发展为大溃疡,侵及邻近器官,局部缺损严重。


2. 前庭大腺癌:罕见,可表现为硬块,位于大阴唇后部,或尿道口周围的小结节。常见鳞状细胞癌,镜检可见分化程度和Broders分级。


3. 鳞状细胞原位癌:发生于皮肤和粘膜,呈乳头状增生或白色增厚,镜下有恶性特征,常伴有过度角化和分裂活跃。


4. 鲍文病(Bowen's disease):原位癌,临床表现为暗红色斑块,镜下可见过度角化和棘层增生。


5. 外阴帕杰氏病(Paget's disease):特征性上皮内癌,表面糜烂,有典型帕杰细胞。恶性程度各异,治疗包括局部切除和淋巴结切除。


6. 外阴恶性黑色素瘤:由色痣恶变,早期转移,预后较差,治疗以手术为主。


7. 外阴肉瘤:原发或继发于纤维瘤恶变,边界清晰,晚期可迅速发展并转移,预后不佳。


8. 继发性外阴癌:占3~4%,多由宫颈癌转移,治疗着重于切除并探究原发病因。




扩展资料

外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌,如外阴鳞状细胞癌、基底细胞癌、佩吉特病.汗腺癌(Hidradhoma carcinoma)、恶性黑色素瘤;来自特殊腺体的腺癌,如前庭大腺癌、尿道旁腺癌;来自有皮下组织的肉瘤,如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内瘤和淋巴肉瘤等。外阴各类恶性肿瘤中,以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的80%以上,占妇科恶性肿瘤的3.5%.外阴恶性肿瘤的恶性程度以恶性黑色素瘤和肉瘤较高,腺癌和鳞癌次之,基底细胞癌罕见转移,恶性程度最低。外阴恶性肿瘤好发于绝经后的妇女,但约有40%发生在40岁以下的妇女。

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