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如何归纳病史特点
现
病史
的询问内容和程序是什么?
答:
现
病史
:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。可按以下内容和程序询问:①起病情况与患病的时间。患病时间:从起病到就诊的时间。②主要症状的
特点
:主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度,缓解或加剧的因素。③病因与诱因:病因—如外伤、中毒、感染等。组成部分:既往病史可能影响...
如何
写好住院
病历
资料?
答:
现
病史
是健康史的主体部分,包括疾病的发生、发展、演变和诊治的全过程。I.起病的情况 不同疾病起病方式不同,有的起病急骤,如脑栓塞、急性胃肠穿孔等;有的起病缓 慢,如肺结核、肿瘤等。2.患病时间 是指起病到就诊或人院的时间。根据患者的情况可用年、月、日、时、分钟计算。3.主要症状
特点
...
病历
那个主诉和现
病史
是写啥的
答:
(1)、起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。(2)、主要症状(或体征)出现的时间、部位、性质、程度及其演变过程。(3)、伴随症状的
特点
及变化,对具有鉴别诊断意义的重要阳性和阴性症状(或体征)亦应加以说明。(4)、对患有与本病有关的慢性病者或旧病复发者,...
既往
病史
是什么意思
答:
既往
病史
是什么意思如下:既往史是指患者本次发病以前的健康及疾病情况,特别是与现病有密切关系的疾病,按时间先后记录。个人史是指个人所经历,具有个人色彩的记录。2、内容不同 既往史的内容包括:(1)既往一般健康状况。(2)有无患过传染病、地方病和其他疾病,发病日期及诊疗情况。对患者以前所患...
病例
特点
和诊断依据的区别
答:
病例
特点
和诊断依据的区别。1、是将过去的主诉、现
病史
、既往史、个人史、体格检查、辅助检查中具有诊断与鉴别诊断意义的阳性、阴性的证据的分条的解析。2、将诊断要点的列举。依据就是按照诊断要点将病例特点中的阳性部分的提取。
首次病程记录包括哪些内容?
如何
书写?
答:
首次病程记录指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例
特点
、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对
病史
、体格检查和辅助检查进行全面分析、
归纳
和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的...
如何
写现
病史
视频时间 02:51
归纳
,编写患者主诉时应注意哪些问题
答:
5、要能反映出第一诊断的疾病
特点
有专家说,好的主诉应能导致第一诊断。依据主诉描写的症状体症,应能看出第一诊断的疾病特点,所以医师要善于从病人的叙述中提取主诉,不论病人说出有多少症状 ,只取与诊断疾病关系密切的写入主诉,其余的放在现
病史
中去描述。对于不善言谈的病人,要经过系统问诊找出...
结核病的
特点
答:
答:结核病可侵害人和多种动物,约有50种哺乳动物、25种禽类可感染本病。易感性因动物种类和个体不同而异;家畜中牛最易感,特别是奶牛,其次为黄牛、牦牛、水牛,猪和家禽易感性也很强,羊极少感染本病。结核病一年四季均可发生,一般零星散发。其潜伏期一般为3~6周,有的可长达数月或数年。...
在健康评估过程中
病史
采集的内容有哪些
答:
一、现
病史
:包括以下5部分 1、根据主诉及相关鉴别询问 1)、病因、诱因 2)、主要症状的
特点
3)、伴随症状 4)、全身状态:即发病后一般状态(发病以来,饮食睡眠,大小便及体重变化情况)2、诊疗经过 1)、是否到医院看过?曾做过哪些检查?2)、做过哪些治疗,治疗效果
如何
?二、既往史...
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