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病历写阴性和阳性各啥原因
用
病历
格式写作文
答:
入院
病历
不可代替入院记录。在病史询问及体格检查时,住院医师应指导实习医师进行。 2.入院病历及入院记录须在采取病史及体格检查后,经过综合分析、加工整理后
书写
。所有内容与数字须确实可靠简明扼要,避免含糊笼统及主观臆断;对
阳性
发现应详尽描述,有鉴别诊断价值的
阴性
材料亦应列入。各种症状和体征应用医学术语记录,...
什么
样的病情记录是规范的?什么样的又是不规范的呢?
答:
2.体检:着重记录原来
阳性
体征的变化和新出现的阳性体征。3.需补充的实验室及其他辅助检查项目。 4.诊断、处理措施要求与初诊要求相同。 (4)门(急)诊留院观察患者
病历
对一时还不能离开医院但又因为各种
原因
不能住院的患者可暂时留在医院观察室观察,并在门(急)诊病历上写清楚应处理和观察的内容,必要时还应...
门诊
病历
诊断书怎么写?
答:
(2)初诊病人
病历
中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、体检、初步诊断、处理意见和医师签名)。其中:①病史应包括现病史、既征史、以及与疾病有关的个人史,婚姻、月经、生育史,家族史等 。②体检应记录主要
阳性
体和有鉴别诊断意义的
阴性
体征。③初步确定的或可能性最大的疾病诊断名称分行列出,尽量...
中医、中西医结合
病历书写
基本规范的书写内容
答:
门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十四条 门(急)诊
病历
记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录
书写
内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,
阳性
体征、必要的
阴性
体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写...
医师应当将患者
什么
情况记入
病历
答:
医师应当将患者如下情况记入
病历
:1、就诊时间、科别、主诉;2、现病史、既往史、
阳性
体征;3、必要的
阴性
体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见或医师签名。
住院
病历
范文200一400字
答:
(现病史,简要)……既往:平素身体较差,幼年曾患“麻疹、水痘、流脑、流腮”等传染病,1983年曾患“流感”。2004年经X线钡餐摄片检查诊断为“胃下垂”,目前仍有胃纳欠佳,食后上腹部饱胀感。1999年因尿潴留诊断为“前列腺肥大”。目前尚有排尿困难,夜间尿频。查体:(
阳性
体征及重要的
阴性
体征)…...
心内科
病历书写
范文
答:
四、复诊
病历
记录要求 (一)、一般项目:就诊日期、科别。(二)、主诉:简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历,可在主诉的位置写;(三)、现病史:重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。(四)、体格检查:根据病情变化记录必要的体格检查。(五)、辅助检查:将
阳性
和重要的
阴性
检查...
怎样看化验单上的血型?
答:
阴性
的就是我们所说的熊猫血,在汉族中非常罕见,苗族等少数民族中较多见。所以一个人的血型可以表示为:ABO血型+RH血型,比如说我的血型就是A型,RH
阳性
,你的血型就有可能是B型,RH阳性,张三的血型就有可能是O型,RH阴性,注意,张三就是熊猫血了,而你我就都不是熊猫血。这样说你清楚了吗?看...
论述
病历
记录的原则和内容
答:
【答案】:
填写病历
的原则:1. 要全面而详细,将所有关于问诊、临床检查、特殊检验的所见及结果,都要详尽地记入,以求全面而完整,某些检验项目的
阴性
结果,亦应记入,因可作为鉴别诊断的依据。2. 系统而科学,为了记录系统化,便于归纳、整理,所有内容应按一定顺序记录,各种症状、所见,应以通用名词...
需要一份完整的
病历
供参考!!
答:
外伤患者要写受伤情况。实验室检查及影像学检查通常只列
阳性
的和必要的
阴性
结果。无相关意义的其它阴性结果可省略。对有特殊意义的阳性结果就注意前后对比。手术治疗要说明手术名称、术前处理、术中发现、术后处理、术后反应。治疗结果既要说明疗效,又要说明副作用。讨论内容要与病例紧密联系,一般可围绕所...
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