胫骨平台骨折 单纯无移位

Question

患者信息：男 22岁 广东 广州
病情描述(发病时间、主要症状等)：
10月29日，运动会110米跨栏空中摔落，CT显示左胫骨平台骨折单纯无移位，MRT显示左膝内侧半月板轻微受损。采用保守治疗，超关节石膏固定。固定后无任何痛感。

想得到怎样的帮助：
固定后四周也就是11月26日能否拆石膏了？拆石膏后是否就是意味着能够正常行走？大概什么时候能够脱拐？

Answer 1

胫骨平台骨折，断在关节处，这个部位生长相对缓慢，仅靠简单的石膏固定，几周的时间断处是没有什么骨痂生长的，没有骨痂生长就不能过早行走活动，以免断骨移位错位，造成不必要的麻烦，石膏仅是起到固定的作用，并不起到长骨的作用，固定过久还会导致关节僵硬。
要想尽快恢复正常行走，建议选用民间纯正中医中药治疗，夹板外固定，然后外敷中草药快速接骨，因为只有药物才能促进骨痂生长（固定、静养是不能促进骨痂生长的），用药5至7天疼痛可大大减轻，20至25天后可拆下夹板，30天后可下地拄拐学行走，大约治疗在50天左右可丢拐行走，保养10天后拍片看到断处骨痂生长愈合良好。
没有治疗前，宜多休息少活动，以免断骨移位，西药慎用，尤其是激素药、止痛药忌用。
祝你早日康复！

Answer 2

应该还不行，胫骨平台骨折估计最少也得固定个二三月再拆。
拆石膏后并不意味着能正常行走，功能锻炼还要很长一段时间，二年三年才可正常。
脱拐估计在半年以后。

Answer 3

处理好关节的血肿后，超关节中医夹板或超关节石膏固定，约4-6周。
拆石膏后并不是意味着能够正常行走，建议服用云南白药胶囊、接骨片等药物，服用1-2个月不会有明显的副作用。饮食一定要忌吃公鸡，鲤鱼，酸笋，牛肉和姜等。原则是尽可能获得解剖复位，早期锻炼膝关节，但是不能超负荷运动，避免二次伤害。一定要保护好你的腿，你还年轻，要恢复起来也是很快的，祝你早日康复追问

那拆石膏后，能不能弯曲膝关节了呢？能不能沾水了？我现在最大的问题是因为石膏不能到水，而且必须直脚，学校的住宿条件提供不了能够让我直着腿洗洁的卫生间给我，家又在外地，结果很无奈地回家休养了。我是想早点回去上课……
谢谢你。

追答

适当的运动一下是可以的，不过不能太频繁。洗澡时用保鲜膜把石膏包起来要好一点，石膏拆了之后可以随便洗，前提是没有较为严重的伤口，上厕所你可以买一个座便器，就是像折叠椅一样，就是中间有洞的那种，这些都不是问题，能回学校就回了，学业为重嘛，年轻是你的资本

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