女,57岁,11月9日发现左乳肿块,约2cm*1.5cm,左乳挤压后有少量黄色溢液,无胀痛、刺痛、隐痛。
彩超结果:左侧乳腺实性占位(4c级),右侧乳腺未见明显异常。
钼靶结果:右乳腺体增生(BI-RADS:3),左乳肿物(BI-RADS:4b)
11月14日 入院手术
1)左乳肿物切除:肿物1.0*1.0cm
2) 左乳腺癌简化根治术:左侧乳腺整块切除、腋窝淋巴结扫清。
术后病理:
送件材料/部位:左乳肿物
肉眼检查:
左乳腺组织,大小为3*2.5*1.5cm,切面见灰黄质硬肿物,大小为1.5*1*1.2cm,无包膜,界不清,肿物周边可见囊腔,直径0.3cm,内含坏死样物,肿物全取。
光镜所见:
大量癌细胞取代正常乳腺组织,癌细胞大小较一致,核大,呈圆形、卵圆形,染色质增粗,可见核分裂,胞浆较少,核浆比例增大,小部分形成腺腔,大部分呈条索状或小梁状浸润间质生长,间质纤维组织增生,并见大量炎细胞浸润。
病理诊断:
左乳浸润性导管癌II-III级(1.5*1*1.2cm)。
免疫组化结果显示:EGFR(胞膜+),ER(-)PR(-)HER2(2+),Ki-67(+25-50%),P53(+25-50%),CK14(部分+),CK5/6(局灶+), EMA(+),GCDFP-15(部分+)。
FISH检验阳性。
送检材料/部位:左腋窝淋巴结+左乳腺组织。
病理诊断:
术后送检乳腺组织未见癌。
乳头及乳晕,基底未见癌累及。
送检及自检腋窝淋巴结未见转移癌(0/10,0/1).
跪求 :
1)病理详细分析,各个指标都是代表什么意义?
2)具体治疗方案。
3)预后。预计5年,10年,20年存活概率分别多少?
4)可以中医辅助治疗么?
5)饮食需要注意什么,要多吃哪些,不吃哪些?
6)凭借彩超和钼靶结果 就能显示出是乳腺癌么?依据是什么?
7)如果按照术前检查,需不需要全切和扫淋巴?
8)病人身体本身就比较弱,可以做化疗么?需要做化疗么?
本来预计是12月10日要做化疗的,但病人因感冒体温有点高,而回家休养,现体力恢复,预计元旦节日过后开始化疗,会不会耽误病情?有最佳化疗期是术后4-6周一说么?
9)靶向治疗赫塞汀是针对什么?一定要做么?效果如何?
10)什么指标出现才可以说明化疗或者各项疗法成功有效可以停止了。
非常感谢!