这个答案只说说饮酒与心血管疾病风险的关系，因为在外应酬，遇到劝酒的理由除了各种感情套路以外，还有一股清流就是以“喝酒有益健康”为由劝酒的朋友了——“喝一点我们自己酿的果酒，可以软化血管的”、“尝尝这种红酒，可以降血压、预防心脏病呢”……那么，喝酒和心血管疾病的关系是什么呢？应不应该通过喝酒来预防心血管疾病呢？
为了回答这个问题，我们选择了一些重要的荟萃分析的结果（荟萃分析是指收集关于某个特定主题的所有文献，然后按照统一的标准对其结果进行再次整理、解释，从而得出一个全景式解释的过程）。需要指出的是，为了统一研究标准，涉及饮酒与健康关系的文章都会把不同种类的酒折换成所含的酒精量进行统计，如每天喝2两50度的白酒则饮酒量为50g/天，每天喝1升4度的啤酒则饮酒量为40g/天，下文中的饮酒量均按此方法计算。
一、少量饮酒确实能降低冠心病、心衰和中风的风险，但无论饮酒多少均增加房颤风险
2016年发表在《营养学（Nutrition）》杂志上的一篇文章总结了18个前瞻性研究的结果，总共纳入包括7756名冠心病患者的21万个对象，结果显示，与不饮酒者相比，饮酒者的冠心病风险要低17%~31%，而在每天饮酒量为12~135g酒精时，其风险降低最显著的是每日饮酒36g，而降幅最小的是饮酒量最多的每日135g[1]。
饮酒量与心衰风险的关系呈现先降后升的趋势，2015年刊登于《欧洲心力衰竭杂志（European Journal of Heart Failure）》上的一篇荟萃分析纳入了8个前瞻性研究（包括6211名心衰患者的20万人），结果显示，对于每日饮酒量相当于36g~168g酒精者，心衰风险是不饮酒者的83%~90%，而饮酒量增加到252g/天时，心衰风险是不饮酒者的107%[2]（图1）。
图1. 每周饮酒量与心衰风险的关系，横坐标的为按drink计算的饮酒量，1 drink=12g 酒精
心房纤颤是一种常见心律失常，可引起心房血栓、脑梗等严重后果，2014年在《美国心脏病学会杂志（Journal of the American College of Cardiology）》刊登了一篇瑞典科学家完成的荟萃分析，对7个包括12万名房颤患者的前瞻性研究进行统计后发现：少量饮酒即可增加房颤风险，随着饮酒量从12g/天增加到60g/天，饮酒者相对于不饮酒者的房颤风险也从1.08倍增加到1.47倍[3]。
中风是心脏病以外的另一主要死亡原因，2014年发表于《国际心脏病学杂志（International Journal of Cardiology）》上的一篇荟萃分析总结了包含142万的27项前瞻性研究的结果，同样发现了饮酒量与中风风险之间有着先降后升的关系，在饮酒量低于20g/天时，中风的患病风险和因中风而死亡的风险都呈降低趋势，而超过20g/天，随着饮酒量增加，两类风险都迅速增加[4]（图2）。
图2. 中风患病率与饮酒量（左图）、中风死亡率与饮酒量（右图）的关系，横坐标为每日摄入的酒精量
二、如何理解上述结果，该常规喝酒来预防心脏病吗？
我们该如何理解上述结果呢？是不是为了预防心脏病本来不喝酒的人也该每天整两盅呢？笔者认为这种行为并不可取，主要基于下列几点原因：
1. 从上面列出的文献不难看出，少量饮酒虽然有利于减少冠心病、心衰、中风的风险，但也会增加房颤风险，说明其对心血管病的保护作用并不是“全方位覆盖”的，很有可能利弊相抵甚至弊大于利。
2. 更重要的是，少量饮酒的有益作用只体现在部分心血管疾病中，而在内分泌疾病、肝脏疾病和肿瘤方面的研究中，无论量多少，饮酒都是彻头彻尾的有害因素。因此，即使对心血管有一定保护作用，饮酒都会对其他器官造成损害。
3. 饮酒量很难控制在所谓的“有益范围”内，对于喜欢消费高度白酒的中国人尤为如此，基本上高兴一点多喝两杯就超限了，“适当饮酒可以预防心血管病”多数时候不过是自我安慰的借口。
总之，虽然有证据显示少量饮酒可以降低部分心血管疾病的风险，但从整体健康的角度来说，一方面要建议饮酒者限量饮酒，另一方面则不建议原来不喝酒的人为了预防疾病而开始饮酒。
参考文献：
1. Yang, Y., et al., Alcohol consumption and risk of coronary artery disease: A dose-response meta-analysis of prospective studies. Nutrition, 2016.32(6): p. 637-44.
2. Larsson, S.C., N. Orsini, and A. Wolk, Alcohol consumption and risk of heart failure: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Eur J Heart Fail, 2015.17(4): p. 367-73.
3. Larsson, S.C., N. Drca, and A. Wolk, Alcohol consumption and risk of atrial fibrillation: a prospective study and dose-response meta-analysis. J Am Coll Cardiol, 2014.64(3): p. 281-9.
4. Zhang, C., et al., Alcohol intake and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Int J Cardiol, 2014.174(3): p. 669-77.
据新华社电北京大学精神卫生研究所一项统计表明，我国近年来饮酒人数呈上升趋势。目前男女饮酒率分别为84．1％和29．3％，酗酒者出现低龄化现象，女性比例不断增加。
世界卫生组织统计显示，由酒精引起的死亡率和发病率，是麻疹和疟疾的总和，也高于吸烟引起的死亡率和发病率。在我国，每年有超过11．4万人死于酒精中毒。
贵州省紧急救援中心负责人庄景义说，急性酒精中毒的表现分为三个阶段：兴奋期、失调期、昏睡期。第三个阶段最危险，也最具有麻痹性。当患者趴在桌上休息或昏睡时，周围人通常以为是在“休养生息”、“准备再战”。其实，处于昏睡状态的患者，很可能因为呼吸、循环衰竭而死亡。
细水长流般长期饮酒也会“温柔地杀人”。著名中毒急救专家葛宪民说：“人们常说的‘老糊涂’跟慢性酒精中毒有关。”酗酒本身会抑制食欲使饮食减少，影响胃肠功能，干扰消化、吸收和代谢，造成营养不良。酒精还可以抑制蛋白质合成，导致脑萎缩程度加重。
许多专家承认：适量饮酒有益健康，但好酒让人沉迷。因此，限酒已成为当今世界潮流。美国、英国、俄罗斯等都有相关限酒法规。而我国目前仅有一个非强制性规定：今年7月1日开始，酒类经营者不准向未成年人卖酒。
俗话说"小酌怡情，大醉伤身"。可见，每天适量喝一点白酒，对身体是有好处的，但过量对身体就有伤害了。酒文化在我国源远流长几千年，经久不衰，自然是有它存在的道理。
今天我们来总结一下，每天少量饮酒对身体的好处有哪些:
一、饮酒可以激发大脑智能。酒可以提高人体有益胆固醇的含量，从而让血液更通畅地流向大脑，让大脑变得更聪明，这也是为什么有些人，酒后思维能力较强的原因。
二、可以减少肿瘤发生，酒可以通过阻隔雌性激素的生长效应来抑制乳腺癌细胞的生长。这样就可以减少出现乳腺癌变了。
三、对心脏功能有保护作用，通过研究证实适度饮酒可以大大降低因心血管疾病引起的死亡率(25%到40%之间)，对于预防心脏病、中风等有一定的效果。
四、可以减少糖尿病，尤其是对女人来说，酒精可以激发人体产生胰岛素，从而预防因血糖突然升高而导致的二型糖尿病。
五、益长寿，适度饮酒的群体相比不沾酒的群体更长寿，这已经得到很多的实例所证明。
六、可以降低有害胆固醇，酒可以减少有害胆固醇，预防血栓，从而降低冠心病的患病率。
七、可以预防胆结石的发生，胆结石的主要构成成分之一就是胆固醇，饮酒可以减少有害胆固醇，从而预防胆结石的产生。
饮酒虽好，但是不能酗酒，如果长时间过量饮酒不仅会引起酒精肝和酒精肝引起的肝硬化，还会增加弭患心脑血管疾病，高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢性疾病，还有7种恶性肿瘤的风险。