糖尿病肾病的检查项目有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

怀疑是否有糖尿病，应该做哪些检查，这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。
1．与诊断有关的检查
(1)血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖，这是诊断糖尿病的依据。
(2)尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。
(3)口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来最终确定有无糖尿病。
(4)胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验(IRT)和C-肽释放试验(cPRT)，该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分类。
(5)自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)，Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性，Ⅱ型则阴性。
(6)胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。
(7)骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。
一般说来，血糖(包括空腹与餐后)应每周检查1次；血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次；眼底每半年至1年检查1次；糖化血红蛋白每2～3个月检查1次。
2．反映血糖平均控制水平的检查
无论是空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果受很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平，需要检查以下几项。
(1)糖化血红蛋白(GHb)。其可以反映近2～3个月内总的血糖水平，正常值为4％～6％。
(2)糖化血清蛋白(GSP)。其可以反映近2～3周内总的血糖水平，正常值为1．5～2．4毫摩尔／升。
3．与并发症有关的检查
糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症，为了全面了解病情，除了血糖以外，患者还须检查下列指标。
(1)血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
(2)眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。
(3)神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。
(4)心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。
(5)下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

Answer 2

糖尿病肾病一般常做的检查有这些，第一可以做24小时的尿蛋白定量，如果认为留24小时的尿蛋白定量不太方便，或者是没有办法留的情况，可以做随机的一个尿蛋白定量，另外需要查尿常规、做肾功、查肝功肾功，血糖血脂糖化的血红蛋白、电解质，还有做甲状旁腺激素的测定，如果存在感染的时候，可能还需要做一些胸片、腹部的B超等等，糖尿病肾病日常监测的指标，有最常用的去反映尿中蛋白丢失的指标，是24小时尿蛋白的定量，这就要求患者留24小时的尿液，搅匀以后取部分的尿量送检，去测定24小时之内蛋白的丢失情况，还有就需要做尿常规，看看存不存在，尿路的一个感染，对尿蛋白的丢失情况，进行一个粗略的评估可以查血常规，去了解患者有没有存在贫血，有没有出现感染可以查肝功，有没有转氨酶的异常，有没有血中白蛋白的降低可以查血脂，有没有血脂的升高查肾功，看看有没有肾功的异常，或者是肾功较前明显的，一个加重电解质，看看患者是否存在，高钾低钾，有没有存在，低钙高磷的情况，对于还有一些感染，比如说患者出现了咳嗽，可能还需要做胸片或者是胸部的X线，同时可能需要做腹部的B超，去了解肾脏的大小，了解尿路有没有异常。

Answer 3

　　1、尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
　　2、尿白蛋白排泄率(UAE)20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标;当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h)，即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
　　3、糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
　　4、核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

Answer 4

一般来说，一型糖尿病病史在五年以上就应该定期查尿微量白蛋白的排泄，二型糖尿病，从发现之日起，就应该定期检查尿微量白蛋白的排泄，随着糖尿病肾病的进展，应定期监测糖尿病肾病血压，血糖，特别是糖化血红蛋白血脂，常需要检查的项目有尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖

Answer 5

糖尿病肾病的检查项目有：尿糖定性、尿白蛋白排泄率（UAE）、尿沉渣、尿素氮、肌酐、核素肾动态肾小球滤过率（GFR）。