糖尿病肾病诊断标准有哪些？

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20～200 μg/min或30～300 mg/d间)，即应疑诊“早期糖尿病肾病”；如果病史更长，尿蛋白阳性，甚至出现大量蛋白尿及肾病综合征，即应考虑“临床糖尿病肾病”诊断。疑难病例应进行肾穿刺病理检查，若肾小球并无明显细胞增生，而系膜基质弥漫增宽及GBM广泛增厚(早期需靠电镜检查证实)，尤其出现Kimmelstiel-Wilson结节时，诊断即可确立。微糖app的知识库有详细的解释

Answer 2

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。
一、病史及症状
有糖尿病病史，肾脏损害的临床表现与肾小球硬化的程度呈正相关。出现微量蛋白尿时，糖尿病病史多已5～6年，临床诊断为早期糖尿病肾病，无任何临床表现；约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常无明显血尿，临床表现为水肿、高血压；一旦出现持续性蛋白尿，伴有食欲减退、恶心和呕吐、贫血，提示已出现慢性肾功能不全。二、体检发现
不同程度高血压、浮肿，严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。
三、辅助检查
（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。
（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。
（三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。
（五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

Answer 3

　　第一，对于患有糖尿病的患者来说，早期出现的糖尿病和糖尿病肾脏病变同时出现的时候，诊断就需要格外的留意诊断的时候需要结合着糖尿病患者身体的机能以及脏器官的系统是否出现了损伤，引起外周出现神经病变，出现肾脏损伤的表现的时候，也不能够排除其他的病因所引起的。
　　第二，在糖尿病发展的过程当中，突然出现的肾功能出现减退，这个时候应该排除其他的因素造成的肾功能出现减退的表现，尤其是针对于糖尿病的早期，或者是患者在临床上检查的时候发现有尿蛋白的结果，这个时候需要去进一步的接受检查和诊断。
　　第三，原发性肾小球疾病也会有一些明显的特征性的改变，通过病理方面的类型特征，能够发现有血尿，高血压肾小球动脉硬化症主要是造成人求小动脉，并且常常造成眼底动脉出现硬化，也会引起左心室肥大，所以这些疾病都需要在临床上进行鉴别和诊断。

Answer 4

你好。

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病患者病史及发病症状；糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min有较长期的糖尿病病史，临床上出现蛋白尿、糖尿病眼底改变的患者，在除外高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

Answer 5

首先要结合糖尿病病史，同时结合尿常规，尿蛋白，以及肾功能检查进行确定诊断。你好，如果您诊断为糖尿病肾病的话，通过服用一些中药，是可以明显改善您的症状，最重要的还是要积极控制血糖，控制尿蛋白，通过中药西药结合治疗，可以达到控制的目的。