如何诊断糖尿病肾病呢？

Question

如题所述

Answer 1

糖尿病肾病在临床上的诊断往往有几个诊断标准：第一 要有糖尿病病史；第二合并糖尿病的眼底病变；第三有持续或间断的微量白蛋白尿；第四 出现了肾功能不全。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的因素。在早期的诊断标准中，还可根据蛋白尿的排泄率，如果男性大于2.5毫克/毫摩尔，女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。除此之外，也用做肾活检的方式来证实。

Answer 2

诊断糖尿病的主要依据是血浆葡萄糖水平，简称血糖。一般在临床上诊断标准采用的是静脉血浆血糖，指尖血糖会有一定的误差，所以不作为临床上诊断糖尿病的主要依据。糖尿病患者空腹静脉血糖＞7.0mmol/L，或者是随机血糖≥11.1mmol/L，都可以诊断为糖尿病。如果想要进一步确诊，也可以去做糖耐量试验。口服糖耐量试验是临床上诊断糖尿病最常用的试验，它可以反映出患者血糖波动的情况，从而帮助我们对于诊断以及判断血糖的水平作出依据。

Answer 3

糖尿病肾病的诊断标准是：通过尿糖、血糖、糖耐量检查，可以明确糖尿病的诊断。在确诊有糖尿病的基础上，连续6个月进行三次以上的尿蛋白检查，如果发现尿蛋白检出率大于300毫克，可以诊断为糖尿病肾病。在饮食上应该注意多吃优质蛋白，少吃动物的内脏，排骨，虾皮，不宜多吃。

Answer 4

常用检查
尿糖测定、尿蛋白排泄率测定、尿沉渣检测、尿素氮检测、肌酐检测、核素肾动态肾小球滤过率测定等。
诊断
微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。
诊断依据
糖尿病患者临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h，尿肌酐为30～300μg/mg。

Answer 5

频内容
糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病；若患者糖尿病病史长，且无其他因素引起肾病的临床证据，同时合并糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病诊断基本成立；若诊断中抽血化验无法区分，可进行肾穿刺活检。多数糖尿病肾病依据临床化验指标和病史诊断，少数需进行肾穿刺活检确诊。追答

频内容糖尿病肾病依据临床指标进行诊断，若糖尿病病史较长，且血糖控制不良，可出现蛋白尿增多，血尿较少见，多考虑糖尿病肾病。诊断糖尿病肾病亦应排除其它肾病，如肿瘤、自身免疫病引起的肾病或原发性肾病；若患者糖尿病病史长，且无其他因素引起肾病的临床证据，同时合并糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病诊断基本成立；若诊断中抽血化验无法区分，可进行肾穿刺活检。多数糖尿病肾病依据临床化验指标和病史诊断，少数需进行肾穿刺活检确诊。