一般来说,在ct检查肺部有阴影的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。
但当肺部阴影表现为以下情况时就要注意,疑似肺癌的可能。
首先,肺部阴影分为中央型和周围型。阴影多为球形病灶,边缘呈分叶状,部分患者的病灶边缘有毛刺,如果病灶中央坏死并与支气管相通,可以出现偏心空洞。中央型病灶如果引起支气管阻塞,还可以表现为与肺炎类似的片状阴影。一般来说人们生活中应当定期体检,注意积极预防肺癌,如果发现肺部阴影,不能掉以轻心,包括长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,及其被动吸烟的家庭成员;40岁以上者;有家族遗传史者。
其次,患者可以有刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、声音嘶哑、饮水呛咳等症状。胸部ct检查可以明确肿瘤的部位以及与周围血管的关系;有血痰患者多数可以在血痰中查到癌细胞;纤维支气管镜检查可以发现中央型支气管内的病灶,并且进行活体组织检查以明确诊断。
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