小儿先天性主动脉瓣狭窄治疗

如题所述

当儿童被诊断为先天性主动脉瓣狭窄后,首要措施是限制其体力活动,以减少左心室的压力。遇到昏厥、胸痛或心力衰竭等严重症状时,务必进行进一步的医学评估,包括心电图检查。若结果显示左室肥大并伴有损伤,以及左室与主动脉之间的压力阶差大于80毫米汞柱,同时主动脉瓣口面积小于0.5平方厘米每平方米体表面积,这些条件中任意一项满足,均应考虑手术治疗。


手术通常在体外循环支持下进行,以扩张狭窄的主动脉瓣,手术死亡率相对较低,约为10%以下。然而,手术后可能会面临主动脉瓣关闭不全的风险。手术后患者仍需持续限制体力活动,直至心电图恢复正常,临床症状和体征消失。


采用经皮球囊导管扩张主动脉瓣的方法,相较于肺动脉瓣狭窄,其治疗效果较差,且主动脉瓣关闭不全可能导致左心衰竭。对于病情严重的病例,可能需要考虑人工瓣膜置换术。在整个治疗过程中,医疗团队会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗策略。


扩展资料

先天性主动脉瓣狭窄(congenitalaorticstenosis,CAS),约占先天性心脏病发病率的第6位,是胚胎期主动脉瓣互相融合呈多种畸形,如单叶瓣、双叶瓣、三叶瓣或四叶瓣,以双叶瓣最多见。瓣叶增厚瓣环发育不良,造成瓣口狭窄。 流行病学: 主动脉口狭窄包括瓣膜型、瓣膜下型与瓣膜上型主动脉狭窄,其发生率分别占动脉口狭窄的70%、25%~30%和5%以下。据复旦大学医学院1085例先天性心血管疾病分析,本病约占2.1%,远较Nadas统计的5.5%为低。男女比例为2∶1~4∶1。

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