空腹血糖5.2，饭后打胰岛素14，两小时后11.3出现心慌怎么回事

Question

如题所述

Answer 1

您这个说的具体不详细，只能推测一下
一般说来，胰岛素都是应该餐前注射的，因为正常人是在进餐以后30分钟到1小时存在一个血糖高峰，那么我们对于糖尿病病人，如果使用胰岛素的话，需要覆盖的餐后高峰，那么就势必需要在餐前，注射胰岛素，一般如果是短效胰岛素的话，一般是餐前30分钟，如果超短效胰岛素的话，则更短一些。而糖尿病治疗覆盖全天基础血糖的话，那么是另外用一次长效或者2次中效胰岛素。
您说的饭后打胰岛素，不知道你用的什么胰岛素，如果短效胰岛素的话，饭后注射，吸收也要30分钟以上，高峰可能在1小时以后，另外持续一段时间的，但是你血糖高峰不匹配，那么有可能出现低血糖。但是机体有一个情况，低血糖以后会反应性的高血糖，这是机体自我保护，运用自身调节，让血糖一下子跳到比较高水平，糖尿病病人有时候可以反跳到10mmol/L以上，即所谓Somogyi现象。
当然您的具体情况不清楚。比如你说的空腹血糖5.2，那么你这是什么时候的，血糖本身是波动的，你不同的时候波动可能很大。另外，你就是饭后打胰岛素，这本身就和我们的规范不符合，因此我建议你对于这样的情况，第一应该在医生指导下，第二应该采用血糖监测，否则很容易出现情况。你这个心慌也可能低血糖以后高血糖而出现的呢，这都难说
最后还是强调一下，治疗疾病，一定要在专业医生指导下，不能随意追问

早上没吃饭之前是5.2，然后打完胰岛素14u20分钟吃饭，这时七点，到11点出现心慌，测血糖，11.3

早上没吃饭之前是5.2，然后打完胰岛素14u20分钟吃饭，这时七点，到11点出现心慌，测血糖，11.3

追答

基本需要考虑胰岛素过量，导致低血糖后反应性高血糖的可能性还是比较大的

Answer 2

需要考虑低血糖反应，因为胰岛素过量引起，多伴有恶心、呕吐、眩晕、站立不稳等情况，建议患者到医院就诊，测血糖和血压。如有低血糖，需要补充糖分，必要时，需要调整胰岛素剂量。

Answer 3

你应该到正规医院进一步检查，确定是否需要注射有胰岛素，严格按照医生的指导注射，防止低血糖带来的危险。

Answer 4

病情分析：
您好！您，女性，68岁，有糖尿病史，空腹血糖8mmol/l,胰岛素10u，餐后血糖14mmol/l，对吧。
指导意见：
有一些问题我不是很清楚，想问一下，否则没法给您提出建议。1.打的是什么牌子的胰岛素，具体叫什么名字。2.一天当中胰岛素是怎么打的，也就是打几次，都打多大的量。3.一天当中三餐后的血糖都是多少。4.最好有睡前的血糖值。如果您打的是短效胰岛素，那么请将胰岛素的量往上调2u，如果不是请不要自行调整。谢谢！
医生询问：
有一些问题我不是很清楚，想问一下，否则没法给您提出建议。1.打的是什么牌子的胰岛素，具体叫什么名字。2.一天当中是怎么打的，也就是打几次，都打多大的量。3.一天当中三餐后的血糖都是多少。4.最好有睡前的血糖值，有条件请回复。

好的，您现在是早上10u，晚上8u，如果饮食规律，那么早上12u没有问题，如果晚餐后血糖也高的话那么晚上的胰岛素也要往上调2u，也就是10u。希望您提供的血糖值更全一些

病情分析：
你好，你的血糖还是略高一点，需要胰岛素加量，但前提是你的饮食比较规律，没有大的变化。
指导意见：
建议在维持目前饮食结构的基础上胰岛素加2单位，再继续检测血糖看看