1、上台讲话紧张颤抖是很多人都有这个经历，但是，如果这种情绪已经严重影响学习、工作、生活并且患者会回避上台演讲，此时则需要干预，首先，可以采用系统脱敏疗法或暴露疗法来减轻患者过度紧张的情绪，也可以通过认知治疗但患者对疾病性质有正确认识，避免盲目紧张、害怕、恐惧情绪出现，必要时，可以根据情况使用苯二氮卓类安眠药（如：阿普唑仑、氯硝西泮等）或具有改善焦虑作用的抗抑郁药物（如：帕罗西汀、舍曲林等）。
2、根据你的描述，这种情况多考虑存在一定的社交恐惧。建议你进行积极的自我调节，平时多给自己做一些积极的心理暗示，告诉自己不紧张、不害怕，也可以在身体和心理都放松的情况下，闭眼想象轻松演讲的场景，以此来调整自身状态。一旦在现实中出现紧张感，可以通过深呼吸和积极的言语暗示来帮助缓解自身状态。
3、上台讲话紧张、颤抖，主要与性格内向、与人交流少、缺乏锻炼等原因有关。平时可以多与人交流，避免长时间独处，必要时可以服用一些安神的药物，比如安神补脑液等。过度紧张焦虑时，闭上双眼、全身放松，做几次均匀而有节奏的深呼吸，反复的自我暗示，不要着急、放松、放松，几分钟后情绪就会平稳，或在演讲时手里握支笔和其他物品缓解紧张的情绪。
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