吃他汀引起血肌红蛋白增高还能继续吃吗?

Question

如题所述

Answer 1

1、肌损害
　　长期吃阿托伐他汀钙片的危害为肌损害，患者有肌痛、肌炎和横纹肌溶解，患者通常表现为发烧、乏力以及肌肉疼痛等，并且伴有血肌酸磷酸激酶升高、肌红蛋白尿等症状，横纹肌溶解会导致患者肾功能衰竭，但是这种情况比较罕见。遇到这种情况，一般说来，轻度升高的患者可以先观察具体情况，如果临床症状很严重也可以考虑调整药物。看看还能伏特加要注意查肌酸激酶，如果肌酸激酶超过正常上限五倍以上就需要停药或者调整药物。阿托伐他汀钙片与免疫抑制剂、叶酸衍生物、烟酸、吉非罗齐、红霉素等合用可增加肌病发生的危险。

2、肝酶升高
　　消化体系重要表示为肝胆异常，包含肝转氨酶升高、药物性肝炎和肝伤害。至于如何面对那些转氨酶升高的人，一般说来，对于转氨酶升高大于正常上限3倍的患者，也就是转氨酶高于120U/L，建议停药或者调整药物。在治疗前应做肝功效检讨，用药时代应按期监测肝功效，而阿托伐他汀引起的腹痛腹泻则比拟少见。

3、免疫体系异常
　　阿托伐他汀钙片治疗很多疾病有一定的疗效，但是长期吃阿托伐他汀钙片会造成免疫体系的异常重要，患者多以皮肤瘙痒和皮疹较常见，过敏性休克和年夜疱性皮疹较少见。临床运用时，应留意 不雅 察临床症状，一旦发现问题，建议立刻停药并就医。患者用药时一定要留意药物间的互相感化 ，从而削减不良反响产生。

Answer 2

医生并没有给他替换所谓的新药，这个药是目前常用的降低胆固醇的首选药物，你先回家吃一段时间，两来医院周后做一个肝功检查，和这次的肝功检查结果做一个对比，没有异常就说明你可以使用。”在医生的坚持下，老王头终于同意先吃吃看。
他汀类降脂药对于心血管疾病防治非常重要，但是有不少人夸大了它的副作用，今天我们就来说说他汀类药物的副作用问题。

他汀真的伤肝吗
在临床上确实有一小部分患者在服用他汀后出现转氨酶增高的情况，但是如果仅仅是转氨酶增高而没有胆红素升高，并不能说明患者存在急/性肝损伤，对于担心有肝损伤问题的患者，在服用他汀前后做个肝功能检查，前后对比检查数据和症状来确定是否存在肝损伤。
应对措施：在使用他汀类降脂药期间，最常见的肝脏问题为血清转氨酶增高，转氨酶的数值通常是随剂量增大而增加。肝酶异常绝大多数为一过性异常，减少剂量或停用后，血清转氨酶也会自然恢复。肝肾疾病患者在服药后一两个月，化验血脂下降情况，复查肝功能和肌酶，出现异常者，由医生来调整药物用量”。

他汀是否会导致肌损伤
他汀类药物的肌损伤可表现为：1、肌痛或乏力，不伴肌酸激酶增高；2、肌炎、肌痛或乏力等肌肉症状伴肌酸激酶增高；3、横纹肌溶解，有肌痛或乏力等肌肉症状并伴有肌酸激酶显著增高（超过正常上限10倍）、血肌酐升高，常有尿色变深及肌红蛋白尿，可引起急性肾衰竭。

Answer 3

肌红蛋白增高主要因为肌肉溶解破坏以后形成，有很多原因，具体如下：
1、外伤、挤压综合征，有个东西压在腿上或身上很长时间很重，然后突然拔开时，然后肌肉组织坏死，把坏死肌红蛋白带到血液中，会看到有明显增高。还有情况，会看到明显增高就不是肌肉组织的，就是骨骼肌组织的坏死，而是心肌组织坏死，也会看到肌红蛋白的增高，但同时会看到心肌特异性的酶，比如说TNT、TNI的增高或者CK、CK-MB的同时性的增高；
2、还有的状况会引起肌红蛋白增高，比如服用药物、有大剂量的他汀性药物，出现肌坏死、肌溶解的状态，肌红蛋白也会明显增高。单纯性肌痛一般不会引起严重的肌红蛋白增高，肌红蛋白很高时，带来的问题主要是引起肾小管的堵塞，所以引起急性肾衰出现这种情况，所以肌红蛋白增高时一定要积极处理，不要出现急性的问题。
收起

Answer 4

对于有高血脂等心脑血管疾病的患者而言，他汀肯定是接触的最多的一类药物。

　　一、他汀可以治疗哪些病?

　　他汀类药物(3- 羟 -3- 甲基戊二酰辅酶 A 还原酶抑制剂)即阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等名字带有“xx他汀”的药物。

　　这类药主要通过阻碍肝内胆固醇的合成，来达到降低血液中胆固醇的目的。其具有降血脂及抗炎作用，可降低脑血管疾病和冠心病的发生率。

　　二、哪些人适合服用他汀?

　　除了确诊为高血脂的患者外，以下患者也需要在医师指导下合理服用他汀：

　　动脉粥样硬化性心脑血管疾病，服用他汀类药物将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在 1.8 mmol/L 以下;

　　单独患糖尿病或高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下;

　　同时患糖尿病和高血压，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 1.8 mmol/L 以下;

　　患慢性肾病，服用他汀类药物将 LDL-C 控制在 2.6 mmol/L 以下。

Answer 5

找医生听医嘱
球状蛋白质的X射线衍射图是极为复杂的，往往有几百、几千甚至几万个衍射点。分析球状蛋白质的晶体结构必须向待分析的蛋白质晶体中引进适当的重金属原子，以便得到同晶置换晶体。制备合适的同晶置换晶体是X射线结构分析技术测定球状蛋白质晶体结构的关键性工作之一。[3]
肌红蛋白的空间结构测定是由 Kendrew j及其同事们于1963年完成的。 Kendrew等人测定的抹香鲸( sperm whale)肌红蛋白晶体的衍射图约有25000个衍射点，要求很多复杂的计算机运算。肌红蛋白的Ⅹ射线晶体学分析分3个阶段完成:第一阶段的分析，分辨率为0.6nm，可以辨认出肌红蛋白分子多肽主链的折叠和走向；第二阶段的分析，分辨率达到0.2mm水平，分子的侧链基团都能辨认出来；第三阶段，分辨率为0.14nm，所有氨基酸残基都能识别。观察到的残基序列与化学分析得到的结果完全一致。
(1) 测定血清中的Mb是早期诊断急性心肌梗死的敏感指标;从胸痛发作后12h取血，血清Mb就出现升高，此时CK和AST正常。发病24h达高峰。　　(2) 心脏外科手术病人血清Mb升高，可以作为判断心肌损伤程度及愈合情况的一个重要客观指标。　　(3) 在临床肌病研究中发现假性肥大型肌营养不良病人血清Mb升高;最高可达1150μg/L。　　(4) 急性或慢性肾功能不全、严重的充血性心力衰竭等也升高。
注意事项
剧烈运动、肌内注射、肌肉创伤、心导管术等。也可使肌红蛋白升高。
相关疾病
糖原贮积病Ⅴ型，小儿糖原贮积病Ⅴ型，肌营养不良症，病毒性心肌炎，多发性肌炎-皮肌炎，多发性肌炎，进行性肌营养不良症