第3个回答 2017-06-09
酒量大小，难以简单表述，其差异不仅表现在人类个体之间，而且同一个人在不同的体质、情绪、环境状态下，酒量也大相径庭。当然与酒品质、种类不无关系。
概而言之，判断一个人的酒量大小可“以貌取人”，身体重的人较瘦子酒量较大；肌肉结实的比身宽体胖的酒量大；男性较之女性酒量大。但也常常出乎意表，有失之子羽的时候。究其原因与体内酶作用有关，也有人认为与遗传有千丝万缕的关系。
喝多少才算是“过量饮酒”？
有的人认为自己“千杯不醉”，不存在再过量饮酒的问题，有的人则滴酒不沾，小酌一杯也是烂醉如泥。从医学角度来看，究竟多少才算是“过量饮酒”?
《中国慢性病及其危险因素监测报告2007标准》对“过量饮酒”及“醉酒”作出了定义：
过量饮酒：指男性一次喝酒超过5个标准饮酒单位(即2两半(约125ml)高度白酒，或3两半(约175ml)低度白酒，或3瓶/5听啤酒，或7两半(约375ml)黄酒，或1斤半(约750ml)葡萄酒)，女性一次喝酒超过4个标准饮酒单位(即2两(约100ml)高度白酒，或3两(约150ml)低度白酒，或2.5瓶/4听啤酒，或6两(约300ml)黄酒，或1斤2两(约600ml)葡萄酒)。
所谓醉酒，就是指急性酒精(乙醇)中毒，饮入过量的酒精或酒类饮料后所引起的中枢神经兴奋或抑制状态。以调查对象本人对醉酒的主观判断为依据。
《中国居民膳食指南》建议，正常情况下男性每日摄入的纯酒精量应不超过25g，女性每日摄入的纯酒精量不超过15g。25g酒精量相当于啤酒750ml，或葡萄酒250ml，或38度白酒75ml，或50度白酒50ml；15g酒精量相当于啤酒450ml，或葡萄酒150ml，或38度白酒50ml，或50度白酒30ml。也可以通过“饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8=酒精摄入量(g)”这个公式计算出自己的酒精摄入量。以饮100ml50度白酒为例：酒精摄入量为：100ml×50%×0.8=40g
酒量能不能锻炼出来？
有人认为，酒量是能够锻炼出来的，经常喝酒，就会形成“海量”。我们也都会有这样的疑问，为什么有的人喝酒“千杯不醉”，而有的人喝一点酒后就情绪激动甚至酩酊大醉？酒量的大小到底与什么有关呢？医学专家最近的研究可能会给这一问题提供一定的解释。
酒精在人体内的分解代谢主要靠体内的两种酶，一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。前者能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇成乙醛。而后者则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛被分解为二氧化碳和水。人体内若是具备这两种酶，就能较快地分解酒精，中枢神经就较少受到酒精的作用，因而即使喝了一定量的酒后，也能很快代谢。在一般人体中，都存在前一种酶，而且数量基本是相等的。但缺少后一种酶的人就比较多。这种乙醛脱氢酶的缺少，使酒精不能被完全分解为水和二氧化碳，而是以乙醛继续留在体内，使人喝酒后产生恶心欲吐、昏迷不适等醉酒症状。
“上脸”其实是血液中的酒精在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，但因体内缺乏乙醛分解酶，导致乙醛在体内迅速累积而不能及时代谢，造成毛细血管扩张所致，“上脸”的人应尽量少喝酒。
我国人口中乙醛脱氢酶缺陷所占比例很大，所以酒量小的人较多。此前，国内的一项调查表明，乙醛脱氢酶缺陷型者，朝鲜族中占24％，蒙古族中占44％，壮族中占45％，侗族中占48％。另外，从性别看，一般女性比男性占的比例大，从地区看，南方人比北方人占的比例大。所以，男性通常比女性能喝酒，北方人比南方人酒量大。
近年的研究还证实，上午喝酒要比晚上喝酒容易醉。这是因为人体内乙醇脱氢酶的活性有时间规律，上午活性降低，晚上活性增加。科学研究表明，凌晨2时至中午12时，乙醇在血液中维持时间较长，因而它对中枢神经的影响较强；而下午2时至半夜12时，血液中乙醇浓度下降较快，所以乙醇对中枢神经的影响程度较小。
酒量先天定千万练不得
亲友相会，家庭聚餐，离不开酒。为了能在酒桌上随和一些，酒量小者往往苦练酒量，但收效甚微。这是怎么回事呢？原来现代医学科学证明，酒量大小主要是由遗传因素决定的，而不是后天所能练出来的。
而有些人往往越喝脸越白，到一个点突然不行了，烂醉如泥。专家解释说，那是因为这样的人高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶均没有，主要靠肝脏里的P450慢慢氧化(因为P450是特异性比较低的一群氧化酶)。他们靠体液来稀释酒精，个头越大感觉越能喝酒。在正常情况下，酒精浓度要超过0.1%他们才会昏迷，对大多数中国南方人来说是半斤白酒，而北方人由于体型大，可以喝到8两到一斤白酒。不管什么人，如果脸越喝越白的，最好不要超过半斤，不然有急性酒精中毒的可能性。
饮酒何以能致人猝死？
专家提醒，饮酒可诱发急性心肌梗死和脑出血，尤其是老人和高血压、糖尿病等基础病变患者。另外，饮酒还可导致急性胰腺炎和急性消化道出血，严重者可使心脏骤停。
某些药物，如部分头孢类抗生素(头孢哌酮为代表)、甲硝唑等，可致使酒精代谢产物乙醛无法降解，蓄积在体内，造成乙醛中毒现象，即双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛头晕、腹痛呕吐、气促心慌、血压降低等表现，严重时可致呼吸循环衰竭死亡。
由于酒精可造成血管扩张、散热增加，尤其是在寒冷环境中，易造成醉酒者意外低体温，使机体出现凝血功能障碍、代谢性酸中毒、心脏抑制，甚至多器官功能障碍，造成饮酒者意外死亡。
饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，由此导致横纹肌溶解。而当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。
经常醉酒易损伤五大器官
适量饮酒有益健康，但饮酒过度会对身体造成灾难性影响，即对身体的5大器官造成严重伤害。
1.心脏。过量饮酒会导致心脏肌肉力量虚弱，致使血液流动不规则。酗酒者往往会受到心肌病的困扰，它会造成心脏肌肉松弛、下垂。心肌病患者通常会呼吸急促、心律失常、疲劳、肝脏肿大和持续咳嗽。饮酒还会增加心脏病发作、中风和高血压的风险。
2.大脑。存在于酒精中的乙醇会对大脑的多个部位造成损伤。大脑神经递质长期遭受损害会导致饮酒者的行为和情绪发生变化，出现焦虑、抑郁、记忆力丧失和癫痫发作。如果饮酒者的营养状况欠佳，会出现脑水肿，随之而来的症状就是记忆丧失、混乱、幻觉、肌肉协调能力丧失和无法形成新的记忆。
3.肝脏。每年有200万人因为饮酒过度导致肝脏疾病。
4.胰腺。饮酒过度会扰乱胰腺的功能，最终导致胰腺炎。它有可能急性发作，其症状包括腹痛、恶心、呕吐、心率增加、腹泻和发烧;也有可能慢性发作，即胰腺功能缓慢恶化，导致糖尿病甚至是死亡。
5.肾脏。酒精有利尿作用，肾脏无法正常调节体液流动，造成钠、钾、氯离子分布紊乱，引起电解质失衡。过度饮酒还会导致高血压，它是引起肾功能衰竭的第二大原因。
专家提醒，一是为减少健康风险，能推则推。遇到非喝不可的情况，一定要避免喝酒的误区，保护好自己；二是老年人、高血压、糖尿病、肝肾疾病等慢性病人尽量不饮酒；三是使用头孢、甲硝唑等药物期间，必须禁酒；四是陪伴人应注意饮酒者的保暖和防止意外伤害，醉酒后及时送医，采取侧卧体位以减少误吸风险，并注意定期翻动其身体，避免肢体长时间受压；五是出现胸闷、胸痛、心慌、头晕头痛、肢体麻木、腹痛腹胀、呕吐血液等症状，必须立即就医。
这些人不宜饮酒
1.高血压、冠心病患者：饮酒后情绪高涨、血管扩张，会引起交感神经兴奋，导致心跳加快、血压升高，易诱发心肌梗死、脑血管意外，严重的可能出现猝死。
2.糖尿病患者：饮酒后交感神经系统兴奋，影响血糖调节激素分泌和释放，对血糖控制不利。由于机体消耗量增大，有的糖尿病患者还可能发生低血糖。
3.慢性消化系统疾病患者：酒精进入消化道后，会对食管黏膜、胃黏膜和肠黏膜产生化学性灼伤，导致肠功能紊乱、胃出血、胃炎等问题。长期会增加肝癌、胰腺癌、食道癌等患病风险。
过量饮酒肝脏最受伤，约90%的酒精在肝脏内代谢，一次醉酒相当于得了一次肝炎。即便没醉酒，长期过量饮酒也一样损害肝脏：先是酒精性脂肪肝，接着是酒精性肝炎，随后酒精性肝硬化，肝脏失去功能。
4.高尿酸血症患者：饮酒易诱发痛风，特别是啤酒，尤其是同食火锅时。
5.准备生育者：酒精会导致男性精子数量减少和活力下降，导致不育;孕妇饮酒，导致胎儿畸形。