甲状腺癌术后如何预防和检查有可能淋巴转移【甲状腺癌】

患者喉咙里曾有异物,大概过去3年的时间里只是普通治疗了下,时隐时现。在08年年底的时候做甲状腺结节的切割手术,结果做下来发现是恶性的,然后做了甲状腺的全切手术,术后的化验报告是未发现淋巴转移。
2009年4月13日第一次彩色超声复查的检查报告是:
超声所见:甲状腺全切除术后双侧颈部所见范围未见明显异常团块状回声。
超声提示:甲状腺全切除术后:双侧颈部未见明显肿块。
2009年8月10日第二次CT 颈部胸部 平扫+增强的检查报告是:
影像所见:颈部:结合病史,甲状腺Ca术后改变,双侧颈部颈血管鞘旁见数枚小淋巴结,较大者位于右侧,约1.0*0.6cm大小。余颈部结构正常,未见明显异常强化。
胸部:两肺部纹理清晰,未见确切异常密度灶。气管支气管通畅。纵隔内未见确切淋巴肿大。心影未见明显增大,双侧胸膜未见明显异常。
初步诊断:1.结合病史,甲状腺Ca术后改变,双侧颈部小淋巴结,随访;2.胸部CT未见明显异常。
2009年8月18日第三次彩色超声检查:
超声所见:甲状腺术后双侧颈部未见明显异常团块状回声。
超声提示:甲状腺术后双侧颈部未见明显淋巴结肿大。
我想问下为什么第二次和第三次检查结果为什么不一样,如果按照第二次的检查结果是不是意味着可能会出现淋巴癌?(还有病人的喉咙会经常出现疼痛的感觉,不过好像不是刀疤那里,手术到现在差不多要有半年多了,为什么还有这种现象?而且最近一个月病人也感觉自己身体似乎没什么力气。)出现这些症状的话该如何预防和治疗?
谢谢!

需要长期服用优甲乐,检查甲状腺功能。
目前无需特殊治疗,继续定期复查。
三次检查没有太大区别,不用紧张。

(郭晏同大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:积水潭医院郭晏同 http://guoyantong.haodf.com/

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第1个回答  2020-02-25
甲癌如有淋巴转移,建议全清除术后用碘-131来消除术后的残余甲状腺,这样会减少复发和转移,然后需长期用优甲乐替代治疗。请看我的文章甲癌如有淋巴转移请用碘-131清甲治疗。这是目前最佳治疗方案。祝你早日康复!
潍坊市人民医院-核医学科-郝孝君主任医师