右上肺腺癌，疑伴广泛骨转移与脑转移（一处），化疗后能手术吗右上肺腺癌

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

男，65，30年前肺部疾病难确诊，最后勉强判为疑是矽肺，（X片）。10年3.23因骨痛到浙二医院检查，经CT（右上肺结节，同侧肺门与纵隔淋巴结肿大，两肺弥漫结节，右胸积液），ECT提示多处代谢异常，没骨破坏。脑磁共振见左侧顶叶侧脑后角旁小结节病灶，增强后强化。后CT加强（右上团片密度增高影，强化不明显，两肺散在密度增高影，纵隔淋巴结肿大，）支气管病理活检，腺癌，右上叶尖支涂片有成巢癌细胞，非小，纵隔淋巴针吸活检，成巢癌细胞，痰未见癌。锁骨淋巴有肿大，体质好，其余均好。

曾经治疗情况和效果：

4.5多帕菲120MG D1+顺铂40MG D3+恩度15MG 14天一疗程，日达仙16MG两次/周，已两疗程，4.21与4.22帕米膦酸二钠45MG/天，骨痛现好了，咳化疗前少，第一次多了，现在好转，下疗程5.17，方案没定。副反应第二次强，第八天白最低600，打后，总第11天正常，胃口13天正常，余可以。

想得到怎样的帮助：

1.有手术可能吗，没有，接下去有好的建议吗。
2.有面诊机会吗，急谢谢
3.是低分化吗

Answer 1

该患已是确诊的非小细胞肺癌晚期，没有手术机会.化疗如果有效可以继续化疗，如果化疗骨髓抑制比较重，可以适当调整剂量，头部可以做放疗。

（吴春娇大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

吉林省肿瘤医院吴春娇 http://wuchunjiao.haodf.com/