23个月女孩反复发烧,粒细胞减少粒细胞缺乏症

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
3月13日中午发烧39.5度,咽充血,到中山市博爱医院就诊,血常规中性粒细胞比例45%,绝对值2.8,红细胞压积HCT为35.7%,红细胞平均体积MCV为76.1,RBC平均血红蛋白含量(MCH)25.6%,淋巴细胞比例(LYM%)48.0%,血小板分布宽度(PDW)18.8,其他正常,医生开药为:头孢地尼分散片、羚羊角口服液、氨溴特罗口服液.

继续发低烧,伴有咳嗽,3月16日复诊,为疱疹性咽峡炎,医生开药:安儿宁、头孢地尼分散片、小儿贝诺酯维B1颗粒。

继续间断发低烧,伴有咳嗽,3月18日血常规,白细胞计数(WBC)3.1,中性粒细胞比例(GRA%)13.7%,绝对值(GRA#)0.4,淋巴细胞比例(LYM%)63.3%,中值细胞比例(MIDR)23.0%,红细胞平均体积(MCV)75.4,红细胞压积(HCT)35.5%,血小板分布宽度(PDW)17.3,其他正常,医生开药:安儿宁、复方甲麻口服液、复方鱼腥草合剂。

症状依旧,3月21日至23日,连续3天注射了重组人工干扰素a-1b注射液1ML

不见明显改善,3月23日中午继续发烧,转到中山市人民医院:
血常规:白细胞计数(WBC)3.5,嗜中性细胞百分数(NEUT%)13.14%,淋巴细胞百分数(LYMPH%)60.34%,单核细胞百分数(MONO%)24.64%,嗜酸性粒细胞百分数(EO%)1.4%,嗜中性粒细胞数绝对值(NEUT#)0.46,红细胞计数(RBC)4.7,血红蛋白浓度(HGB)121.00,红细胞平均体积(MCV)77.90,红细胞平均血红蛋白量(MCH)25.7,RBC分布宽度-标准差(RDW-SD)34.8,血小板平均体积(MPV)8.9,大型学小板比率(P-LCR)15.4;血沉45.0,C-反应蛋白(CRP)16.6,抗“O”(ASO)0.0
诊断主要为咽喉发炎,导致反复发烧,只要的药物为头孢和治咳药(如氨茶碱片、顺尔宁等),期间一直每天早上4点多和傍晚4点多发低烧,到6、7点的时候自动退烧。中间有简断的几天没有发烧。

由于西药不见好转,4月2日转看中医,期间有几天没有发烧,但仍旧没有好转。

4月13日,到中山市博爱医院住院。(详细见附件“出院记录)
4月24日复查,血常规:白细胞计数(WBC)3.9,血红蛋白(HGB)118,淋巴细胞比例(LYM%)80.7%,中性粒细胞比例(GRA%)12.2%,绝对值(GRA#)0.5,红细胞平均体积(MCV)75.3,红细胞压积(HCT)34.6%,RBC平均血红蛋白含量(MCH)25.7,血小板分布宽度(PDW)18.3,(详见附件),医生告知免役力低,注射了“重组人粒细胞刺激因子注射液”。需要3天后复诊。

曾经治疗情况和效果:

见上面“病情描述”。

想得到怎样的帮助:

到底女儿的身体出现什么问题,如何才能恢复正常,让女儿重新投入到幼儿园的群体生活。

目前检验及治疗过程还不能明确发热原因。最好再做外周血涂片(人工肉眼看),腹部B超,支原体抗体,血外斐氏,肥大氏检验等检验明确法热原因。

(林愈灯大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

广东省人民医院林愈灯 http://linyudeng.haodf.com/
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