（1）给氧：持续低流量低浓度给O2。
（2）控制感染：有效地控制呼吸道感染是急性加重期治疗成败的关键。根据痰菌培养及药敏结果针对性应用，未出结果前一般按院内、院外感染情况用药。
目前院外感染以革兰阳性菌居多，院内感染革兰阴性杆菌为主，可选用二者兼顾的抗生素。应用抗生素的原则为早期、足量、联合、静脉给药。院外感染可选青霉素320万～640万／d，阿米卡星（丁胺卡那霉素）0．4g／d；头孢唑啉或头孢拉定4～6g／d。院内感染以哌拉西林8～12g／d，联合喹诺酮类或氨基糖苷类抗生素；或给予第三代头孢菌素。通常疗程为10～14d，或者感染症状消失后再巩固治疗3～5d。选用广谱抗生素时应注意继发真菌感染，如合并真菌感染及时调整抗生素并给予抗真菌治疗，如制霉菌素、酮康唑、氟康唑等。
（3）呼吸衰竭的治疗：治疗呼吸衰竭对维持正常生命活动至关重要，并有助于控制感染。消除痰液，保持呼吸道通畅；持续低流量给氧，提高动脉血氧饱和度；解痉平喘常用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等；在保持呼吸道通畅前提下，给予呼吸兴奋药；必要时可行气管插管、气管切开和应用人工呼吸器等综合治疗，并及时纠正水、电解质和酸碱失衡。
（4）心力衰竭的治疗：一般在有效控制感染、改善呼吸功能后，常能使右心衰竭得以改善。但经上述处理心衰不能缓解者尚须适当选用利尿药，强心药等治疗。
利尿药：应采用小量、联合、间歇用药，避免快速、大量、长期利尿，以免发生严重水、电解质及酸碱失衡。氢氯噻嗪25mg，1～3／d，尿量多时需加用10％氯化钾液10ml，3／d，口服或联合应用保钾利尿，如氨苯蝶啶50～100mg或螺内酯20～40mg，1～3／d。效果较差或水肿严重者临时给予快速利尿，呋塞米20mg，口服或静脉给药，利尿时应注意补钾，可口服或静脉滴注补钾。利尿期间注意监测电解质。
强心药：肺心病由于有缺氧、感染、电解质紊乱等，对洋地黄类药物耐受性差，易致中毒，因此，应用原则：小剂量，为常规用量的1／2～1／3；选用作用快、排泄快的强心药，如毛花苷C0．2～0．4mg，或毒毛花苷K0．125～0．25 mg，加入10％葡萄糖液20～40ml，缓慢静脉注射。应用指征：经治疗，呼吸衰竭虽已好转，但心力衰竭依然存在；利尿药疗效不佳，心衰不能纠正；伴有左心衰竭；伴有室上性心动过速，或快速房颤者。
血管扩张药：当心衰控制不理想时可考虑应用血管扩张药，如酚妥拉明、硝普钠、硝苯地平（硝苯吡啶）、卡托普利等。血管扩张药在扩张肺动脉同时也扩张体动脉，造成体循环血压下降，反射性心率增快，氧分压下降，二氧化碳分压升高，因而限制了一般血管扩张药在肺心病临床应用，钙通道阻滞药、中药川芎嗪等有一定降低肺动脉压效果而无副作用。
（5）控制心律失常：一般经过抗感染、纠正缺氧等治疗后，心律失常可自行消失，如持续存在，可根据心律失常的类型选用药物。选药时应避免使用β受体阻滞药，以免引起或加重支气管痉挛。
（6）肾上腺皮质激素应用：急性期应用，有利于改善肺功能，临床需在应用针对病原菌的足量敏感抗生素有效控制感染的同时，可短期大剂量应用肾上腺糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松，使用时应注意副作用。
2．缓解期治疗积极预防呼吸道感染及治疗原发病是本期治疗重点，也是减少肺心病急性发作的重要措施，原则上是采用中西医结合的综合措施。坚持保健体操，如腹式呼吸，缩唇呼气，耐寒锻炼，注意活动量因人而异；提高免疫力可适当应用免疫增强剂，如核酪注射液、卡介苗、气管炎菌苗等。
3．中医辨证论治本病主要为久病肺虚和感受外邪，病变首先在肺，继则由及心，并累及脾、肾。病理因素以痰浊、水饮、血瘀为主，三者可以相互影响兼病。
病理性质多属本虚标实。
（1）寒饮伏肺证：证见咳嗽，喘息不得平卧，咳白色泡沫痰，气急胸部胀满，经久不愈，天冷受凉加重，甚则面浮足肿，唇舌发青，口干不欲饮，可见恶寒无汗；舌润苔白滑，脉弦紧。治以温肺化饮。方用小青龙汤加减。
（2）痰热蕴肺证：证见咳嗽喘促气粗，胸满烦躁，不能平卧，痰黄稠或白黏难以咳出，身热口渴，溲黄便干；舌质黯红，苔黄或黄腻，脉弦滑数。治以清热化痰，降逆平喘。方用清气化痰丸加减。
（3）痰瘀阻肺证：证见咳嗽气喘，不能平卧．胸闷痛，吐痰量多色白或灰，面色晦暗，唇甲紫黯；舌质紫黯，苔腻，脉弦滑或弦涩。治以祛瘀化痰，宣肺平喘。方用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减。
（4）阳虚水泛证：证见心悸气短，不能平卧，胸闷不适，咳吐痰涎，渴不欲饮，尿少肢肿；舌黯，苔白滑，脉沉弦。治以温阳利水。方用真武汤加减。
（5）肺肾气虚证：证见胸满气短，语气低怯，动则气喘咳嗽，痰自如沫，咳吐不利，或见面色晦黯，心慌，形寒汗出，腰膝酸软，食少乏力；舌淡苔薄，脉沉细无力。
治以补肺益肾，降气平喘。方用平喘固本汤加减。