空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，如何治疗？逆转病情

Question

患者信息： 80岁 山西 大同

Answer 1

你所说的空腹血糖受损和糖耐量减低，统称为糖尿病前期。这个阶段通过正确的干预可以逆转为正常，不过目前各国指南对糖尿病前期的干预都是生活方式干预，对药物的使用没有明确的推荐，尽管已经有研究证实一些降糖药对糖尿病前期有益，如二甲双胍、阿卡波糖、格列酮类，甚至包括一些减肥药，如奥利司他。
生活方式干预包括:（1）肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2，或体重至少减少5%～10%;（2）至少减少每日饮食总热量400～500千卡;（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;（4）体力活动增加到250～300min/周;（5）戒烟限酒，治疗高血压和血脂异常。
此外还应定期筛查血糖，如血糖达到糖尿病水平，要及时用药。筛查最好是用糖耐量试验，避免漏诊。
不过对于如此高龄的患者，血糖升高是正常的，并不一定要按正常成人的标准去控制，毕竟生活质量对她们是第一位的，而且过度干预可能会引起低血糖，其危害比高血糖更大。因为低血糖的危害是急性的，而高血糖的危害大多是慢性的，一般要数年甚至数十年才出现，而这是已经超过预期寿命了。

Answer 2

不明白你的糖耐量是空腹还是餐后两小时血糖.糖尿病的诊断标准:正常空腹血糖的范围为3.15～6.19mmol/L,餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。人体血糖正常浓度为:空腹静脉血浆血糖3.9～6.0mmol/L,餐后静脉血浆血糖＜7.8mmol/L。葡萄糖耐量试验及馒头餐试验诊断糖尿病的标准：空腹血糖≥7.0mmol/L,2小时血糖≥11.1mmol/L,或任何时间的血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病。

Answer 3

您说的是糖尿病前期，还没真正发展到糖尿病阶段，这个阶段，如果餐后血糖不超过11，空腹不超过7，可以在医生指导下控制饮食，增加锻炼来调控血糖，避免向糖尿病发展。

Answer 4

主要是体质太低问题，因糖尿病只能是一个控制，想提高体质，适量添加一点针剂胰岛素！