食管炎是什么症状？食道癌又是什么情况？

Question

如题所述

Answer 1

食管炎是指食管黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食管黏膜发生水肿和
充血而引发的炎症。这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶等等。可分为原发性与继发性食管炎。食管发炎的原因有
许多；像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、非类固醇类消炎药或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念
珠菌或病毒感染导致食管炎。
治疗原则是减少胃内容物反流，降低反流物的刺激性，改善食管下段括约肌功能。

1．去除病因

给予柔软流质食物，禁喂粗、硬、干、粉等刺激性食物。

2．抗酸止吐

口服氢氧化铝。若抗酸剂效果不佳时，可口服甲氰脒胍。呕吐时，口服胃复安。

3．抗菌消炎

肌注青霉素、链霉素；地塞米松。真菌感染时，静注两性霉素B。

4.减少反流

由于反流易在夜间，病人处于水平位及头低脚高位时，所以应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度，这样即使反流也能
较快消除。嘱病人睡前不再进食，晚餐与入睡的间隔应拉长，大于3小时。每餐后让病人处于直立位或餐后散步，借助重力促进食物排空。另外要忌食刺激性食物，
避免剧烈运动。

5.降低反流物的刺激性

降低反流物的刺激性可服用药物如：甲氰咪呱、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸分泌。也可用洛赛克20mg每晚一次。另可用氢氧化铝凝胶10ml，每日3次口服，能减少胃酸的刺激。

6.改善食管下段括约肌的功能

餐前15～30分钟服用胃复安或吗叮啉，可增加食管下段括约肌的压力，加速胃的排空，减少反流。也可用西沙必利这种新胃肠动力药。
食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万
人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
分外科治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。两种或以上疗法同时或先后应用称为综合治疗。结果显示以综合治疗效果较好。

1.手术治疗

手术是治疗食管癌首选方法。若全身情况良好、有较好的心肺功能储备、无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。一般以
颈段癌长度<3厘米、胸上段癌长度<4厘米、胸下段癌长度<5厘米切除的机会较大。然而也有瘤体不太大但已与主要器官，如主动脉、气管
等紧密粘连而不能切除者。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而患者全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。

手术禁忌证：①全身情况差，已呈恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者。②病变侵犯范围大，已有明显外侵及穿孔征象，例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者。③已有远处转移者。

2.放射疗法

①放射和手术综合治疗，可增加手术切除率，也能提高远期生存率。术前放疗后，休息3～4周再做手术较为合适。对术中
切除不完全的残留癌组织处做金属标记，一般在术后3～6周开始术后放疗。②单纯放射疗法，多用于颈段、胸上段食管癌，这类患者的手术常常难度大，并发症
多，疗效不满意；也可用于有手术禁忌证而病变时间不长，患者尚可耐受放疗者。

3.化学治疗

采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。但要定期检查血象和肝肾功能，并注意药物反应。

Answer 2

食道炎的症状和食道癌的症状是不一样的，一般食道炎的症状会比较轻，没有转移的症状，良性的肿瘤组织结构与来源也很相似，都有包膜形成，边界清楚，没有吞咽困难、咽炎、喉咙痛、梗阻感的一系列症状。一般食道炎，顶多有咽部不适感，早期可以吃点药物，多喝水，避免刺激食物和化学东西。晚期食道癌的症状就不一样了，肝细胞活化程度是不一致的，生长比较快，中央区域是有坏死的，没有包膜形成，生长迅速快，也会有远处转移，出现吞咽性困难、明显的消瘦、没有食欲、厌食，一旦晚期的情况下，一定要去医院做食道镜或者是胃镜明确诊断，或者是做病理。不管是食道炎还是食道癌，一定要积极对症治疗，增强免疫功能，抑制肿瘤的生成，可减少肿瘤的转移，积极对症治疗。

Answer 3

反酸是反流性食管炎的症状主要表现之一，发生在每次吃饭后、躺着或睡觉时，胃内的消化液或食物反流到口腔或咽部。灼烧感、灼烧疼痛多发于反酸之后，特别在饭后躯体前屈、半卧位、剧烈运动是发生，饭后一小时左右最容易出现。由胆汁反流所导致的灼烧感、灼烧疼痛。